学术导读｜子宫内膜癌分型研究进展

学术导读｜子宫内膜癌分型研究进展 子宫内膜癌是常见的妇科恶性疾病，其发病率逐年上升。约75%的子宫内膜癌患者就诊时为早期，其5年总生存率为74%～91%；而Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌患者的5年总生存率分别为57%～66%和20%～26%。长期的临床实践发现，相同期别子宫内膜癌患者的5年生存率差距较大，仅靠分期无法较好地预测患者的预后。因此，对子宫内膜癌进行准确合理的分型，对于挖掘潜在的临床价值意义重大。王建六（医院）等指出，传统的Bokhman分型和世界卫生组织（WHO）组织学分型为子宫内膜癌研究提供了框架，尤其是相关分子学特征的研究，但其局限性也日益突出。传统分型子宫内膜癌的传统分型包括Bokhman分型和WHO组织学分型。Bokhman分型中的Ⅰ型癌患者体内雌激素过多、肥胖、激素受体阳性、子宫内膜增生，病理分化程度为中或高分化，预后较好；Ⅱ型癌常见于非肥胖女性，无内分泌和代谢障碍，子宫内膜萎缩，病理分化程度为低分化，预后差。分子分型恶性肿瘤的分子分型，为选择治疗方法和预测预后提供了重要的依据。目前，已在临床成功应用分子分型的恶性肿瘤包括乳腺癌、白血病、肺癌及胰腺癌，实现了个体化治疗，显著改善了患者的预后。年，美国癌症基因组图研究中心将子宫内膜癌分为4个基因组型：（1）POLE基因突变型；（2）MSI高突变型，通常有MLH1基因的甲基化；（3）低拷贝数型；（4）高拷贝数型。基因表达谱芯片的分型方法使临床上对子宫内膜癌有了重新认识，了解不同分型间的分子机制，有助于临床治疗方案的选择。——全文刊登于年第6期《中华妇产科杂志》中华医学信息导报

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