子宫内膜评估 卵巢颗粒细胞瘤患者必选？

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　　卵巢颗粒细胞瘤(GCTs)为最常见的一种具有内分泌(以雌激素为主)功能的卵巢肿瘤。可发生于任何年龄，多数在绝经期后，青春期前者很少。常会有急剧的腹痛症状出现，晚期易复发。

　　颗粒细胞瘤患者，其子宫内膜癌的机会是正常人的10倍，颗粒细胞瘤也易合并子宫肌瘤，更加重了阴道不规则出血症状。

　　也许是由于持续的雌激素过多，广泛相关的子宫内膜病变从子宫内膜增生到子宫内膜癌已在颗粒细胞瘤患者中有所记录。近日，一项最新研究对来自MITO中心的一系列大型颗粒细胞瘤患者进行了研究，旨在评估患者子宫内膜病变的发生率。

　　这项有关治疗卵巢颗粒细胞瘤患者的回顾性评论，简称MITO中心正在进行中。该研究采用描述性统计来表征患者群体和诊断时颗粒细胞瘤与子宫内膜异常之间的相关性;此外，还采用了多元性回归分析来进一步确定子宫内膜异常的独立预测因子。

　　经鉴定，该研究共纳入例原发性成人颗粒细胞瘤患者。在术前评估期间，发现子宫内膜病变出现在35.9%有症状的患者和90.9%无症状但阴道超声显示子宫内膜增厚的妇女中。

　　手术时，记录中只有29.2%的患者出现子宫内膜增生，而子宫内膜癌的发生率为7.5%。几乎所有(97.6%)子宫内膜增生患者年龄都在40岁以上。而所有子宫内膜癌患者均为年龄40岁以上且绝经的妇女。

　　研究表明，子宫内膜癌/不典型增生经常光顾年龄在40岁以上的颗粒细胞瘤患者。数据表明，子宫内膜取样应该在年龄40岁且有症状的妇女中进行，而对于无症状且年龄40岁的妇女来说，子宫内膜取样产量比较低。

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