子宫内膜简介及异常处理方案

子宫内膜简介及异常处理方案 导言不管是月经期缩短，还是不规则出血，不管是排卵期出血，还是月经淋漓不尽，总之，或多或少都会影响到内膜，可以这么说，不管是继发的还是原发的，出血的问题归根结底是内膜的小血管破裂出血流了出来……对于许多被医生告知子宫内膜偏厚的读者来讲，虽然根本不明白这是怎么回事，但就是开始不由自主的担心起来。那么子宫内膜为什么时而薄，时而厚？什么时候增厚是不必担心的呢？又是什么时候会引起出血的呢？开始今天的讨论吧！首先，要想理解这个问题，让我们来谈谈每位读者大半生的忠实伴侣：大姨妈。大姨妈是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。她不光包含了血，也包含了你的子宫内膜。换言之，其实每个月，在卵巢分泌的雌、孕激素的作用下，子宫内膜会发生周期性的变化。下面就让我们来直观的看一看子宫内膜在月经的不同时期，到底会发生怎样的变化。增殖期：月经周期的第5-14天，这个时候月经刚刚结束，内膜脱落了一部分，新鲜的内膜还没有完全长起来，所以子宫内膜厚约3-5mm。分泌期：月经周期的第15-28天，子宫内膜增厚至约10mm(部分平时月经量非常多的女性在月经即将到来的时候子宫内膜甚至可以增厚至20mm)，增厚的目的就是为了迎接受精卵的，当然这是因人为宜的。月经期：月经周期第1-4天，随着雌孕激素的撤退，增厚的子宫内膜会变形、坏死，从而与血液混合排出，形成经血。由此看来，子宫内膜增厚是一种正常的生理变化，而且只有增厚到一定程度的子宫内膜才是一个合格的土壤，能够为胚胎的终止和生长提供最佳的条件。那么如果医生告诉你，你的子宫内膜偏厚，就一定有问题吗？子宫内膜增厚又意味着什么？需要治疗吗？

子宫内膜偏厚真的是病吗？

举个例子来说，如果你快来月经了，子宫内膜厚约17mm，那很可能只是你的子宫内膜生长的比较茂盛而已。作为医生，我会建议你月经的第2-3天来医院检查一下激素六项，看看你的激素水平是否正常。然后在月经干净之后再来做一个B超，看看子宫内膜的厚度。

如果月经来的很痛快，走的也很彻底，只是量大一点而已，激素也OK，子宫内膜也不厚了，那么你就不用再过分担心这个问题了。

但是如果你的大姨妈走的不干脆，总和你藕断丝连，恋恋不舍，那么可能是你的激素水平出了问题，导致子宫内膜脱落的不彻底，那就需要注意啦，医院做一个诊断性的刮宫，术后根据内膜的病理结果来判断倒是什么原因引起上面的问题的……

子宫内膜增厚意味着什么呢？

子宫内膜的增长主要是依靠雌激素的作用，但如果某些原因导致体内雌激素增多或者孕激素缺失，那么子宫内膜会在雌激素的持续作用下发生不同程度的增生性改变。

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，但根据长期观察，绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。

根据诊断性刮宫的术后病理可以把子宫内膜增生分为不同的类型：1、单纯型增生：发展为子宫内膜癌的几率仅约1%；2、复杂型增生：发展为子宫内膜癌的几率约3%；3、不典型增生：已经属于子宫内膜的上皮内肿瘤，需要警惕啦。

需要治疗吗？该如何治疗呢？

对于子宫内膜增生，首先我们需要做的是查清原因。

如果你的内分泌功能紊乱，那么你应该在治疗子宫内膜增厚的同时针对内分泌问题进行治疗。

年龄小于40岁，其癌变倾向低，应首先考虑药物治疗。

特别是年轻而盼望生育的女性朋友，更应该先试用药物治疗，因为经过药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。

对于绝经前后的女性朋友们，癌变的潜在趋势高于年轻女性，因此可直接采取子宫切除，以绝后患。

然而有时候B超提示子宫内膜厚，却不是子宫内膜真的增厚，有的时候可能仅仅是子宫内膜息肉或子宫内膜呈息肉样增生。如果是这种情况呢，宫腔镜往往是你最佳的选择。

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