子宫内膜瘤的护理措施其次为①腺角化癌

g2中等分化腺癌

子宫内膜瘤的确切病因尚不明,但与以下因素有关:①肥胖、绝经延迟、心血管疾病、糖尿病、高血压是高危因素,称为宫体癌综合征;②与雌激素的长期刺激有关;③与子宫内膜增生过长有关

根据组织学分类,ⅰa及ⅰb期又各再分为4个亚期:

4.疼痛晚期当癌瘤侵犯周围组织或压近神经时出现下肢及腰骶部疼痛,并向下肢放射当癌瘤侵犯癌颈堵塞颈管,导致宫腔积脓时,表现为下腹胀痛及痉挛样疼痛

g1高度分化腺癌

i期癌瘤局限于子宫体

[护理评估]

2.阴道流血表现为不规则阴道流血,量一般不多,也可表现为月经量增多,经期延长或经间期出血在绝经后患者表现为持续或间歇性出血

[转移途径及临床分期]

0期腺瘤样增生或原位癌,组织学所见疑为恶性癌变(此期不列入治疗效果统计)

ⅳ期癌瘤超出真骨盆或明显侵犯膀胱或直肠粘膜

临床分期:多年来临床根据figo(国际妇产科联合会)1982年修订的新的临床分期法分期如下:

子宫内膜瘤发展缓慢,有时1~2年内病变仍局限于子宫腔内,癌灶初起时沿子宫内膜生长扩散,以后向肌层浸润,经子宫浆肌层蔓延至输卵管、卵巢,种植在盆腔及腹膜、子宫直肠凹、大网膜及邻近肠管,又可直接蔓延至颈管,侵犯宫颈及阴道转移途径以直接蔓延及淋巴转移为主,血行转移较少见

ⅲ期癌瘤扩散至子宫以外(包括阴道扩散),但未超出真骨盆

g3未分化癌

g4未定级

i b期子宫腔长度>8cm.

ⅱ期癌瘤已侵犯宫颈

ⅰa期子宫腔长度≤8cm.

ⅳa期癌瘤侵犯附近器官如直肠、膀胱

ⅳb期癌瘤已有远处转移

3.阴道排液少数患者表现为白带增多,早期呈浆液性或浆液血性白带,晚期合并感染时出现脓性或脓血性排液,并有恶臭

子宫内膜上皮发生的癌变称为子宫内膜瘤,又称宫体癌多发生于50岁以上的妇女,40岁以下的妇女较少见子宫内膜瘤的发生率近年来有上升趋势,在我国发病率也明显上升

子宫内膜瘤以腺癌为主,约占80%~90%,病变多发生在子宫底部的内膜,以子宫两角附近多见,病灶可呈弥漫型及局限型其次为①腺角化癌,又称腺棘皮癌显微镜下见腺癌中含有成团成熟的分化好的良性鳞状上皮;②鳞腺癌又称混合癌,癌组织中有腺癌和鳞癌两种成分;③透明细胞癌

1.普查或其他原因作检查时偶尔发现,多为病变的极早期

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