中医特色理疗治妇科绝经后阴道流血，一定是

已经绝经一年的张女士，最近发现自己下身又陆陆续续地出血。张女士开始陷入恐慌，难道自己得了子宫内膜癌吗？

绝经后阴道流血不要过度恐慌

绝经后阴道流血，或是子宫内膜增生。今天，医院妇科专家告诉大家，子宫内膜增生究竟是什么？有危险吗？

增生早期可伴随阴道流血

女性在进入青春期后就会出现月经，通常在月经的第一天卵巢分泌雌激素开始刺激子宫内膜增生，这个时期的子宫内膜称为增殖期子宫内膜。排卵后卵巢开始分泌孕激素，促使增殖期的子宫内膜转化为分泌期子宫内膜。当卵巢的黄体萎缩，体内的孕激素和雌激素水平下降，子宫内膜便开始脱落，形成月经。

然而，当女性进入围绝经期（过去称为更年期）或者因为某些内分泌疾病而出现卵巢排卵功能障碍时，体内的孕激素无法自然产生，子宫内膜便会在雌激素的持续作用下发生增生。此外，有一些绝经期的女性如果患了分泌雌激素的卵巢肿瘤（如颗粒细胞瘤）或者长期通过药物或食物补充雌激素，也可能发生子宫内膜增生。

当子宫内膜增生时，患者会出现不规则或绝经后的阴道流血，出血的时间可长可短，出血量可多可少，因此早期常常会被患者误认为是月经来潮而忽略。

不典型增生需要引起警惕

子宫内膜增生多发于不孕、高血压、糖尿病、肥胖人群。而对于因为内分泌疾病而长期无排卵的患者，如果没有生育要求，必须定期给予孕激素帮助子宫内膜撤退，以预防子宫内膜增生。

◆目前临床上将子宫内膜增生分为3类：简单型增生、复杂型增生和不典型增生。这三种类型的增生实际上属于同一疾病的三个阶段，疾病初期，患者通过诊断性刮宫进行子宫内膜的病理检查，会看到子宫内膜的腺体数量增多，腺腔扩大，称为简单型增生，其癌变的机率仅为1%。

◆当病情未及时发现，简单型增生的子宫内膜未得到及时的医治，那么有部分的子宫内膜会转变为复杂型增生，此时子宫内膜的腺体明显增多拥挤，结构复杂，大约3%的患者可能发展为子宫内膜癌。简单型和复杂型增生的患者大多数会因为不规则的阴道流血而及时就医。

少数患者会在第一次诊刮时发现子宫内膜的腺体增生，细胞层次增多，排列紊乱，分裂活跃，这就是不典型增生，属于子宫内膜癌的癌前病变，如不及时处理，大多数患者最终会发展为子宫内膜癌。

普通增生，药物治疗是首选

简单型和复杂型子宫内膜增生都适合药物治疗，临床上通常采用孕激素类的药物治疗。

不典型增生的患者，如果已经完成生育，通常建议患者手术切除子宫；对于尚未完成生育的患者，可以根据患者的意愿采用药物保守治疗，但是一般治疗3个月就要进行诊刮评估治疗效果，根据病理结果及时调整治疗方案，以免延误病情。

近年来，在德国，一款缓慢释放孕激素（左炔诺孕酮）的宫内节育器，经长期大规模临床试验后上市，目前已被确认放置后5年内可抑制子宫内膜的增生。另外，在宫腔镜下将子宫内膜去除也是子宫内膜增生保守治疗的方法之一。

所以，假如您或您身边的有人在绝经后出现了阴道出血症状，不要过度恐慌。可以把这篇科普转发给她。

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