市五医妇产科成功开展首例浆液性子宫内膜癌
69岁患者令狐某，绝经15年，反复阴道流血10月。年1月2日就诊市五医妇科门诊，经B超检查提示“子宫内膜稍强回声团”，以“绝经后阴道流血原因”收住院。入院后经子宫内膜分段诊刮术病理检查诊断为：宫颈管见浆液性癌成分；宫腔见浆液性癌。临床诊断：子宫内膜浆液性癌。该型癌症恶性程度高，转移快，需尽早手术，但患者同时患有糖尿病、原发性高血压II级、心房纤颤等多种疾病，手术难度高。为保证患者手术成功，妇产科游启凤主任立即组织了科内术前讨论，医院妇科肿瘤专家黄裕主任和市五医妇产科知名专家刘郓筑主任充分分析患者病情后，制定了详细手术方案，并与患者和家属进行了充分沟通，说明了手术风险及可能发生的并发症。
经过充分的术前准备和征得患者及家属的同意后，由医院妇科肿瘤专家黄裕主任、市五医妇产科游启凤主任及其团队在全麻下对患者行子宫次广泛切除+淋巴结清扫+大网膜切除术。术后患者转入ICU监护24小时。病理显示：子宫内膜浆液性癌，标本内癌组织分布于子宫内膜息肉组织表面，未侵及子宫肌层，阴道残端、盆腔淋巴结未见转移。经过医护人员精心的护理治疗，目前患者病情恢复良好。
据了解，子宫内膜癌高危因素有：?型内膜癌（有糖尿病、肥胖、高血压、无孕激素拮抗的性激素使用史、无排卵/稀发排卵、多囊卵巢综合症、不孕等。）和‖型内膜癌（年龄相对偏大、种族差异（黑人较多）、某些抑癌基因突变。）。子宫内膜浆液性癌属于‖型内膜癌，临床少见，具有高度恶性侵袭危险性。临床表现：不规则阴道出血、月经紊乱、绝经后阴道流血、腹水、盆腔包块、宫颈涂片异常、宫腔异常回声。
去年3月市五医与医院签订帮扶协议以来，医院先后派出朱晓玲、黄裕、姜红薇等多名妇科肿瘤专家每月到市五医坐诊和技术指导。同时，市五医派出医生和专科护士到医院进修学习。在医院的帮扶指导下，市五医妇产科开展了宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌早期筛查，成功开展了宫颈癌根治术、腹腔镜下宫颈癌根治术等多项妇科肿瘤手术，极大的方便了广大患者，避免了患者到重庆就诊的车舟车劳顿和经济压力。市五医妇产科高效便捷的诊疗服务，得到了广大患者一致好评。
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供稿：罗昭勇（妇产科）
编审：邱晓惠
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