子宫内膜薄，影响试管成功，该怎么办
很多做试管的姐妹抱怨子宫内膜太薄，胚胎移植后着床失败，甚至子宫内膜条件差，冻胚无法再次移植。子宫是胚胎生长的暖房，内膜是胚胎发育的土壤，子宫内膜薄影响到胚胎移植和着床该怎么办？
子宫结构
子宫内膜是指构成子宫内壁的一层，分为致密层、海绵层和基底层3层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层，受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期性的变化。
子宫内膜周期性变化
子宫内膜厚度随着卵巢周期变化，在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢激素的作用下，子宫内膜出现增生现象；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，试增生的子宫内膜有分泌现象；卵巢黄体退化后，由于雌激素及孕激素量的减少，子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落，表现月经来潮。
如果在晚卵泡期的时候，子宫内膜的厚度小于7mm，则可认为是子宫内膜薄。子宫内膜是胚胎的土壤，子宫内膜厚度对怀孕至关重要，就像贫瘠的土壤不利于种子生根发芽一样，子宫内膜太薄也不利于胚胎着床。
子宫内膜薄一般由于以下原因1.宫腔粘连（IUA）
90%宫腔粘连患者都有宫颈扩张和流产后刮宫史，表现为少经或者闭经，不孕，以及胚胎移植时着床失败。有过扩宫和流产后刮宫经历的宫腔黏连常发生在子宫峡部（51%）和宫角（31%）处。
其他一些因素也会引发宫腔粘连，比如复发性流产、早产、胎盘植入（绒毛膜直接附着在子宫肌层，形成纤维桥及粘连）子宫破裂等。
2.放疗
霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、宫颈癌、子宫肉瘤、结肠癌或者子宫内膜癌等需要接受膈下放疗的患者可能会造成子宫内膜的损伤，包括子宫或者内膜的萎缩、内膜对激素的反应性下降、内膜腺体或机制的坏死、表面溃疡、内膜瘢痕，或子宫容积减至正常人的40%等。
3.子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎（CE）可降低内膜的反应性从而引发不孕。在子宫内膜炎中，内膜中的白细胞亚群失衡造成了局部微环境的失调。
4.先天缪勒管（米勒管/苗勒管）发育异常
先天性缪勒管发育异常的发病率为0.5%，其中三分之一为子宫纵膈，三分之一为双角子宫，10%为弓形子宫，10%为无角子宫，少于5%为阴道或子宫发育不全。
治疗子宫内膜薄应积极去除病因，通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。子宫内膜薄一般有以下疗法。
1、西药疗法
单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状。用于促进内膜生长的药物包括雌激素、改善内膜血供的药物和生长激素等，常用的雌激素药品包括补佳乐、芬吗通、爱斯妥等。补佳乐是口服用药，芬吗通可口服也可阴道用药，爱斯妥凝胶经皮用药。改善子宫内膜血供的药物包括阿司匹林、低分子肝素、万艾可等。阿司匹林和低分子肝素主要作用是抗血小板和抗凝，万艾可具有舒张血管改善微循环的作用。此外生长激素能够促进细胞的增殖，也具有长内膜的作用。
2、手术疗法
手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄，只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后，再做防粘连处理。
宫腹腔镜冷器械处理使用机械力量进行手术，减少了电切手术的组织热损伤，减少子宫内膜的丢失，最大程度的降低了对患者的伤害，提高了宫腔镜手术的效果和安全性。
3、传统中医法
子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚，以致气血不能濡养，冲任失调。可以通过中药治疗，补气养血、益肾健脾，使子宫内膜逐渐增厚。但传统中药一般见效较慢。
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