子宫内膜异位症该如何艾灸呢
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正常情况下子宫内膜位于子宫腔内，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位，称为子宫内膜异位症，其主要表现为月经过多、进行性加重的痛经、慢性盆腔疼痛、不孕等。如果内膜在子宫肌层内生长，且局限于子宫者，为内在性子宫内膜异位症，或者称之为子宫肌腺症;内膜侵犯子宫肌层以外的组织，称外在性子宫内膜异位症。
该病症以卵巢最为常见，在卵巢内的异位内膜可反复出血形成单个或多个囊肿，囊肿内含暗红色黏糊状陈旧性血液，状似巧克力，称为卵巢巧克力囊肿，简称巧囊。此外，子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层以及子宫直肠陷凹、乙状结肠的盆腔腹膜、阴道直肠隔等处也为该病的多发地带。
子宫内膜异位症多发生于育龄妇女，通常认为其诱因为子宫内膜种植、体腔上皮化生、淋巴及静脉播散、黄素化未破裂综合征以及细胞免疫异常，近来发病率呈现明显增高的趋势。
中医认为子宫内膜异位症是由于各种致病原因伤及血脉，引起血脉运行不畅而致气滞血瘀，瘀血凝结胞宫，滞留胞脉(即冲脉、任脉)而致病。其治疗原则为活血化瘀通络以消症;利气涤痰散结助消瘕;补脾肾益精血以助孕。于消中兼补，消而不伤正;补中有消，补而不滞瘀。使症消正安，精血充盛，胞脉得以濡养畅通，血海满盈，经血按时而至，以达受孕。
现代医学认为子宫内膜异位症的主要病理变化为：异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化。其中，内在性内膜异位症局限于子宫肌层使子宫不规则增生，酷似子宫肌瘤，切面可见增生的肌组织也似肌瘤呈漩涡样结构，还可见散在紫褐色陈旧性出血斑点，且外周无包膜，此种病症称子宫肌腺瘤;异位的内膜弥散于整个子宫肌壁，使子宫较均匀地增大，称子宫肌腺病。而外在性内膜异位症最常发生在卵巢，由于周期性出血，可出现血性囊肿，多为6～7cm直径大小，表面为一层原纤维囊壁包绕，内含棕黑色黏稠陈旧血液，多与周围有紧密粘连。其次子宫直肠隐窝之腹膜、子宫骶骨韧带、直肠阴道隔甚至直肠前壁，常有散在紫褐色出血点或结节，使肠壁与子宫后壁及卵巢间形成致密粘连，术中很难分离。
中医上将子宫内膜异位症分为四种类型：①气滞血瘀型主要表现为经来小腹疼痛，拒按，坐卧不宁，经行不畅，经色不鲜，有血块，乳房胀痛，烦躁易怒。舌质瘀，脉弦紧。②寒凝血瘀型主要表现为经来小腹冷痛，得热痛不减，疼痛剧烈，面色发绀，畏寒肢冷，四肢常凉，经来色黑。舌淡而紫瘀，脉沉弦。③湿热瘀结型主要表现为经来小腹灼热疼痛，腰骶部胀坠作痛明显，平日小腹胀痛，经来加剧，经色暗红，质稠有块，时有低热，带下黄浊。舌红，苔微黄，脉弦数。④胞宫虚寒型主要表现为四肢不温，面色苍白，腰酸乏力，经来疼痛，久治不愈，喜温喜按，经量涩少，色淡而暗。舌淡，无苔，脉沉细。
隔药饼灸治疗子宫内膜异位症痛经汪慧敏针灸治疗痛经国际学术研讨会论文汇编，05
治疗方法：①药饼及艾绒制作方法：将中药附子、鹿角霜、肉桂、乳香、五灵脂按5:2:1:1:1比例混合，用粉碎机打粉化(60H)，用时以20%酒精调制后，用模具压成直径3cm，高0.5cm的附子饼(等比例调制，g附子饼以ml%的酒精可制成25个附子饼，每个含附子粉4g。艾绒用细艾绒，用模具做成底径2.5cm,高2cm，重2.5g的艾柱。②治疗时以关元、子宫穴(双)为A组穴位，次髎(双)、肾俞(双)为B组穴位，隔天选一组穴位，交替使用，毎穴灸二壮，经期可灸，15次(30天)1周期，每周期结束后休息一周，共治疗6个月为一疗程。③操作方法：准备选取穴位，将药饼置于穴位上，点火燃烧艾绒，药饼温度慢慢升高(一般药饼和体表接触部位的温度可达45～50℃，在46℃以下患者能耐受)，如患者感觉太烫，则在药饼下垫一至二层纱布;灸至局部皮肤红晕为度，待温度低了，患者感到不热，再灸第二壮。
治疗结果：六个月后，轻度子宫内膜异位症痛经有效率为85.7%，重度子宫内膜异位症痛经有效率89.55%。
子宫内膜异位症初发病时，少数患者平时只有临床表现却无明显妇科体征;反之亦有少数者平时虽有妇科体征而少典型临床表现，往往只是在体检或当卵巢巧克力囊肿破裂时，才能得到确认。因此，应注意全面考察患者的表现，体征及必要的辅助检查，防止漏诊。
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