混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤MESS

小结：

子宫内膜间质肿瘤可能来源于子宫多潜能间质细胞，偶尔伴有性索样细胞、肌纤维母细胞、横纹肌、纤维样、黏液样、骨组织及腺性分化，甚至一个肿瘤内同时存在多种分化，伴有灶状平滑肌分化则很常见。根据世界卫生组织肿瘤分类，当间质和平滑肌成分均超过30%时称为混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤(mixedendometrialstromalandsmoothmuscletumors，MESSMT)。该肿瘤罕见，国内外文献报告累计不足例.MESSMT由Tang于年初次报告。该肿瘤以中老年妇女多发，文献报告最小29岁，最大73岁。入院时的诊断常常为盆腔包块或者阴道流血，超声和影像学检查可误诊为子宫平滑肌瘤或子宫腺肌病等。此类肿瘤发生于子宫各个部位，位于肌壁间或浆膜下者多呈结节状，灰白至灰褐色，位于黏膜下者则呈息肉状或舌状，直径从3～27cm不等。有的可伴有显著的黏液样变性。该肿瘤的生物学行为通常与间质成分一致，因为多数肿瘤的平滑肌成分为良性，而所有报道病例间质成分均呈浸润性生长，肿瘤复发或转移后成为典型的子宫内膜间质肉瘤或其亚型。然而也有个别病例平滑肌成分转移到肺部.临床多采用全子宫+双附件切除，目前尚无死亡病例报告。

医院张锟提供病例

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