口服避孕药已预防40万例子宫内膜癌
一项新的荟萃分析结果表明,口服避孕药可大大降低罹患子宫内膜癌的风险,尤其是对于使用长达5年以上的人群。~年高收入国家口服避孕药已防止40万例子宫内膜癌的发生,其中包括过去十年中预防了20万例。(LancetOncol.,16:-.)
使用口服避孕药时间越长,患子宫内膜癌的风险越低。平均服用5年口服避孕药,患子宫内膜癌的相对危险度为0.76。服用10~15年口服避孕药,患子宫内膜癌的风险将降低一半。此外,这种保护作用将至少持续到停药后30年。这种效果并不依赖于避孕制剂中雌激素的含量。
从口服避孕药使用以来,高收入国家约有4亿女性使用过这种药物,并长时间服用。研究者对36个国际流行病学研究数据进行了分析,其中包括例子宫内膜癌患者以及例未罹患该病的女性。
总体而言,与从未使用过口服避孕药的女性相比,曾服用过该药的女性患子宫内膜的风险明显较低(RR=0.69)。使用药物时间越长,患癌症风险越低。在使用口服避孕药长达10~15年(中位时间为11.8年)的女性中,患子宫内膜癌的相对危险度为0.52。研究人员估计,在高收入国家中,使用10年口服避孕药可降低罹患子宫内膜癌的风险。在小于75岁的女性中,发病率由原先的2.3%降至1.3%。
有研究者述评指出,重要的是权衡利弊,口服避孕药用于化学预防是否有健康益处。口服避孕药可降低子宫内膜癌、卵巢癌及结直肠癌风险,但也有包括心血管风险在内的严重不良反应风险,如静脉血栓和卒中,还会增加乳腺癌和宫颈癌风险。因此,需要权衡口服避孕药利弊。
(医院马可心编译张为远审校)
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