正常子宫卵巢的彩超表现
妇科超声检查主要用于盆腔肿物的定位定性，生殖器官形态学观察，测量宫内节育器位置，监测卵泡发育，多普勒超声是用来观察肿物血供及血流情况。
一、妇科彩超的临床应用：
1、盆腔占位、肿物定位定性。
2、子宫形态观察：大小，位置，子宫内膜情况。
3、卵泡发育监测。
4、卵巢及输卵管占位疾病观察。
5、超声引导下取卵、囊肿穿刺或注射药物、减胎术。
6、宫腔操作的辅助。
二、做妇科彩超前需注意什么：
1、经腹部妇科彩超需要憋尿，让膀胱充盈。
2、经阴道妇科彩超需排空尿液。
3、最好不在月经期，但有时月经期为明确疾病诊断或判断卵泡情况，可以进行妇科彩超检查。
4、最好不在宫颈或阴道的急性炎症期。
三、经阴道彩超比经腹部彩超准确吗：
各有优缺点：
1、经腹部彩超：
优点：A：观察全面，适合较大的盆腔肿物、宫底肿物或中位子宫。
B：适用于未有性生活妇女、月经期妇女、阴道畸形或畸形炎症患者。
缺点：A：需要憋尿
B;探头频率低，对较小的病变、宫腔内病变和后盆腔肿物观察不够仔细。
2、经阴道彩超：
优点：A：不需要憋尿。
B：体型较胖者更为合适。
C：可清晰显示子宫动脉的彩色多普勒。
D：可行介入性超声检查。
E:探头频率高，并且探头贴近宫颈，对后位子宫，宫腔内病变、后盆腔肿物、位置较低的卵巢、异位妊娠及早早孕的观察清晰。
缺点：A：因探头检查范围有限，对较大盆腔肿物，宫底大肌瘤，中晚期妊娠及盆腔发生粘连时，不能显示全貌。
B：对未有性生活、阴道畸形及急性炎症期不适用。
四、正常子宫及卵巢的妇科彩超表现：
1、子宫：
A：位置：有前位、中位及后位，都是正常现象。
B:大小：子宫大小与人种、年龄、有无生育史有关。正常生育期女性子宫大小约：57mm*57mm*24mm(纵，横，前后径)，不包括宫颈。
2、子宫内膜：宫腔内膜回声及厚度随月经周期变化而变化，所以患者拿着单子问子宫内膜厚怎么办，一是问月经是否规律，而是问处于月经什么时候，然后决定是否行相关检查及复查。
A：卵泡早期（月经1-7天）厚度仅为4-5mm.
B:卵泡晚期（月经8-14天）平均厚：7-11mmmm。
C：排卵期（月经第14天）平均厚12.4mm。
D：黄体早期（月经15-21天）平均厚：11-13mm
E:黄体晚期（月经22-28天）厚度约11-13mm,或略变薄。
以上仅是对于月经规律的，有排卵的女性，对于月经不规律，一定是结合月经情况，排卵情况，子宫内膜情况综合判断，如长期不来月经的无排卵女性，子宫内膜厚，多考虑单一雌激素左右，需孕激素剥脱，然后行人工周期。对于绝经后女性，子宫内膜大于5mm或大于10mm,一定注意子宫内膜增生致子宫内膜病变。
3、卵巢：
A：大小:约40*30*20mm。
B：经阴道妇科彩超：卵泡大于2mm时就能被超声观察到。平均直径大于15mm的卵泡称为优势卵泡，一般一个月经周期仅有一个优势卵泡最终发育成熟，其余卵泡闭锁。大于18mm为成熟卵泡，平均直径为21mm左右，可突出于卵巢表面。一般怀疑多囊卵巢综合征患者，向患者交代要求超声医生行卵巢卵泡情况监测，但我觉得对于妇产科系统较成熟的医疗机构，月经不调患者，若无器质性病变，最好就诊于生殖医学医生，得到更合理的治疗。
C:排卵后的卵泡部位形成黄体。
对于患者来说，了解妇科彩超的简单常识，防止看到子宫内膜厚而不必要的担心，当然我们医生更是要全面掌握超声检查技术，妇产科医生应该自己独立做妇科彩超，这样更能结合患者临床病史，给予其更加科学、合理的治疗方案。目前妇科无法做到。生殖医学医生均实现自己查彩超，结合患者月经、激素水平等调整用药，符合科学化、合理化、个体化。
年5月6日于长春
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