子宫内膜异位症的发病原因尚不明确,但公认

子宫内膜异位症是生育年龄阶段女性的常见病，传统的观点认为内异症即为子宫内膜超过子宫腔范围的外在性生长。今年有部分学者提出，卵巢激素依赖的内膜异位现象为一种生理情况，只有当异位的内膜反复周期性出血，并出现症状时，方能认为患病。

子宫内膜异位症发病机制尚未阐明，目前较为公认的学说有以下几类：

1、种植学说

异位的内膜来源于子宫内膜组织，通过经血逆流、淋巴血管播散和医源性途径转移到宫腔以外的部位种植和生长，并与遗传、激素和免疫等多种因素相关，目前的动物实验也得到了验证。

临床上80％-90％的妇女都有经血逆流现象，却只有10％～15％的人发生内异症，说明经血逆流等引起的子宫内膜异位种植可能只是内异症的始发环节，尚有其他重要因素影响着内异症的发生发展过程。

另外，长期使用雌激素治疗的男性患者也发生了内异症，进一步说明经血逆流等引起的子宫内膜种植并不是内异症发生的前提条件。

2、体腔上皮化身学说

体腔上皮组织可以在某些免疫性或者炎症性诱导因素作用下被激活转化成内膜组织，虽然可以很好的解释子宫内膜异位症的发生，但难以解释病灶形成后是如何维持和发展的。

3、诱导学说

种植的内膜释放某些物质诱导未分化的间充质形成子宫内膜异位组织导致内异症的发生。是体腔上皮化身学说的发展，强调了诱导因素加上长期高雌激素刺激是分化过程所必需的条件。

4、胚胎残留学说

子宫内膜异位症来自胚胎残留的苗勒管细胞，从胚胎形成和成熟过程中就已经决定了。

综上所述，子宫内膜异位症具体的发病机制尚不清楚，但多数认为是子宫内膜组织通过特殊的途径进入到了其他部位而引起的。

参考文献

徐丛剑,程明军,黄宇婷,等.子宫内膜异位症病因学研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,(09):77-79.

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