漫谈子宫内膜癌与肥胖

《名医面对面》节目开播啦！第五期节医院妇科主任、河南省妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会常务委员、医院协会妇科肿瘤规范化诊治管理分会第一届委员、漯河市第一届妇科肿瘤专业分会名誉主任委员王慧芬教授，就子宫内膜癌相关的话题和您交流，今天我们交流的主题是子宫内膜癌与肥胖。

：人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，倡导国民健康文明生活方式，医院在行动！《名医面对面》由医院、漯河市广播电视台联合播出，欢迎收听！

主持人：听众朋友，大家好！欢迎您收听AM漯河市广播电视台正在为您播出的《名医面对面》节目，我是节目主持人琳泓。今天我们邀请到医院妇科主任、河南省妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会常务委员、漯河市第一届妇科肿瘤专业分会名誉主任委员王慧芬，就子宫内膜癌的话题和大家进行交流，王主任，欢迎您！

王慧芬：主持人好！各位听众朋友，你们好！

1、主持人：最近我有两个朋友的母亲患子宫内膜癌，两人都很肥胖，在医院做了手术恢复很好，王主任，子宫内膜癌是否很常见，此类病人都肥胖吗？她们日常生活中需要注意什么？今天我们就请王主任给大家聊聊子宫内膜癌相关的问题。

王慧芬：好的，首先咱们来了解一下子宫内膜癌，子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，另外两个是宫颈癌和卵巢癌。子宫内膜癌是继宫颈癌之后的第二常见妇科恶性肿瘤；近年来发病率上升且有年轻化趋势，个别发达城市已达妇科恶性肿瘤第一位，对女性健康造成较大危害，年轻女性影响健康与生育，年长者会影响生活质量和健康；严重者甚至可以威胁到病人的生命。

付秀虹院长、王慧芬主任带领妇科团队认真研究患者病情

2、主持人：王主任，您刚才提到发达城市发病率更高，那是和什么因素有关，又有哪些人易患子宫内膜癌呢？

王慧芬：所谓发达城市子宫内膜癌发病率更高，这就不得不说子宫内膜癌的发病高危因素：肥胖，高血压，糖尿病，这三者并称为子宫内膜癌三联症。肥胖者发生子宫内膜癌的风险是正常体重者的2-10倍，体重指数越高风险越大；糖尿病患子宫内膜癌风险增加1.2-5.6倍；而高血压患者增加1.2-2.1倍。肥胖、高血压、糖尿病常常在一个人身上同时存在，三者中肥胖因素影响最大。发达地方肥胖、高血压、糖尿病患者较多，这就是发达城市子宫内膜癌发病率高的原因，有统计显示美国近60%子宫内膜癌患者均超重，另外年轻女性有一种内分泌疾病叫多囊卵巢综合症，这类人多有肥胖及糖尿病，这与其自身的代谢有关，这类人群将来发生子宫内膜癌的风险也较高，而近两年医院妇科收治的子宫内膜癌患者中，超重及肥胖者达65%，其中体重最重达斤，也给治疗带来了很多麻烦。

王慧芬主任带领团队查房

3、主持人：肥胖还会影响子宫内膜癌的治疗，那么，怎么做才能让病人得到良好的诊治？王主任能否详细给听众朋友讲一讲这方面的情况？

王慧芬：好的，先说一下肥胖对子宫内膜癌的影响，具体来说首先肥胖患者本身合并多种疾病，如高血压、心脏病、呼吸障碍，增加麻醉的风险；其次病人过度肥胖增加手术操作的难度；第三这类病人术后切口不易愈合、易发生血栓等，使患者不能平稳度过围手术期。对于此类病人，一是需要很强的专业团队才能完成手术；医院妇科团队在付秀虹院长的带领下不断进取，医院进修学习，有很强的解决高难度及疑难手术的能力，这种手术都能很好的完成。二是需要全院多学科联合诊治，帮助病人安全度过围手术期。医院妇科的一例斤重病人就是在医院院麻醉科、内分泌科、呼吸科、心内科、重症医学科协助下，顺利完成手术并康复，这也体现了在这种复杂病人管理中团队的重要。

妇科团队每周四下午坚持进行病例讨论，解决临床疑难问题

4、主持人：这么看肥胖症简直是子宫内膜癌的帮凶，既增加了子宫内膜癌的患病风险，又增加了治疗难度，看来肥胖者很有减肥的必要，那么王主任从您的经验来讲减肥有什么好的方法吗？

王慧芬：这个问题问得非常好，也很重要，有研究显示体重下降超过5%就能显著降低子宫内膜癌的发病风险，可见减肥的重要性。但是肥胖症的体重管理也就是咱们说的减肥，是非常麻烦的事，需要多学科协作，如营养科、康复科、内分泌科、精神科、普外科等参与并制定周密的计划，从生活方式改变，如饮食、运动锻炼，药物治疗甚至手术治疗均有严格的指征及完善的方案，医院相关科室在这方面均积累了一定的经验。今天仅给大家简单谈一下生活及行为方式治疗：

（1）饮食改变。低脂肪、低能量、适量蛋白质饮食；避免进食油炸食物，尽量蒸、煮、炖的烹调方式，避免饮入含糖饮料，同时建议控制食盐摄入，戒烟限酒，食盐限制在每天6g，女性每天饮酒小于15g（相当于ml啤酒，ml葡萄酒、45ml白酒）。

（2）适当运动。每周运动分钟以上，每周运动3-4天，如无法做到一次30分钟的运动，短时间的体育运动（如每次运动10分钟累积30分）也是有益的。

（3）行为方式干预。这个需要营养师、护士、教练等的参与。至于药物治疗、手术治疗都属于非常专业的方式，需要专业医生制定方案。

另外还需要强调的是子宫内膜癌术后也需要控制体重，一则有利于减少各种合并症如高血压、心脏病、呼吸障碍等的发病风险；二则通过降低外周脂肪转化的雌激素，减少子宫内膜癌的复发。

主持人：好，听众朋友，刚才医院妇科王慧芬主任通过朴实的语言、专业而又易懂，给我们讲解了子宫内膜癌与肥胖的相关医学知识，让我们初步了解了子宫内膜癌与肥胖的关系及肥胖症的生活方式管理，让晦涩难懂的医学健康知识以活泼、通俗的方式呈现给大家，对子宫内膜癌患者与肥胖症患者都很有益，好，感谢您的收听，也再次感谢王主任做客《名医面对面》节目，听从朋友，下次节目

转载请注明：http://www.oohkt.com/wacs/8371.html