不孕不育月经周期中子宫内膜的变化

子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层。宫内膜对动情素和孕激素都起反应,因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。

女性子宫内膜在卵巢分泌的雌孕激素影响下出现周期性变化,子宫内膜它会跟随激素水平的变化而产生增殖和脱落的现象,所以它的厚度随时期不同而相应改变。一般来说,子宫内膜在月经结束后开始增生,在月经前1天达到最大值,而后功能层和组织血液一起流出,这个过程便是月经来潮。

月经周期分为增殖期、分泌期和月经期。月经出血的第5天开始为增殖期,在雌激素的作用下,子宫内膜如同垒墙般逐渐增厚。

1.增殖期

月经周期第5-14日。该期子宫内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。增殖期分为增值早期,增值中期和增值晚期。在增殖早期,即月经周期的5-7日,这时期的子宫内膜比较薄,只有1-2mm。增值中期为月经周期的第8-10天,内膜腺体增多增长。等到了月经周期的11-14日,已经进入增殖晚期,子宫内膜进一步增厚,达到3-5mm。

2.分泌期

月经周期第15-28日。子宫内膜自5mm增至10mm。该期与卵巢周期中的黄体期相对应。分泌期分为分泌早期、分泌中期和分泌晚期。分泌早期为月经周期的第15-19日,此期间的内膜腺体更长,弯曲更明显。分泌中期为月经周期第20-23日,子宫内膜较前更厚,并呈锯齿的形状。到了月经周期的第24-28日,此期间为月经来潮前期,相当于黄体期退化阶段。该期子宫内膜呈海绵状,厚达10mm。

3.月经期

月经周期第1-4日。为子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落期,这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。

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