宫腔内膜息肉,子宫内膜不典型增生伴复杂粘

白癜风能不能治疗好 http://m.39.net/pf/a_6712021.html
病例由中美加宫颈病理交流群张仁亚老师提供。

张仁亚内膜，30岁，临床怀疑宫腔占位：CK、vim、ER、PR、p16、PAX2、ki67图12-18

杨鹏乳腺的？张询病史、是否服药？张江宇孕激素？郭晓静

张仁亚济医附院?谢谢张老师每次给我们带来好病例,让我们开开眼洞。这例我也觉得怪,如下思路:30岁女性,宫腔占位1.前六张图片～～我能找到表面上皮～确认了应是内膜的功能层。2.间质蜕膜样变,但腺体是匹配的萎缩状态～～也就是受到了孕激素作用,但腺体和间质分泌反应不同步。郭晓静分泌反应不同步往往是雌孕激素比例失调或雌激素准备不足造成的,多见于更年期月经失调或流产或异位妊娠或避孕药的影响。这个病人30岁不知有何病史或用药病史？3.这种印戒样细胞或粘液样细胞,收到孕激素影响下内膜的间质细胞本身可以长成这个样子～鉴别乳腺小叶癌。郭晓静4.这张片子的疑惑我是从第七张开始～～原因是:我首先找不到表面上皮～企图当成是内膜～～疑惑是内膜的间质在哪里？？不论哪个时期的内膜间质我都套不上～～那么它是内膜来源么？很是质疑ck,vimentin,er都没有表达～～也就是该区域不受激素影响阿丹内膜息肉，息肉内腺体复杂非典型增生伴粘液化生。周围内膜呈腺体间质分泌反应不同步。张仁亚两张切片

医院病理科郭晓静群管?张杰我收到的免疫组化是乱的，但感觉是内膜息肉复杂非典型增生，背景为蜕膜样内膜张仁亚统一回复：患者因“子宫内膜样癌”（县医院）治疗后来我院复查，因患者年轻曾来我院会诊，当时诊断非典型增生局灶呈子宫内膜样癌改变，医院会诊征求第二意见（据说没去）郭晓静

张仁亚济医附院?谢谢张老师！王丽同意阿丹的意见。子宫内膜不典型增生伴复杂粘液乳头状增生，周围内膜呈分泌反应不同步。是用不典型增生以上的病变孕酮治疗后残留的病灶，这种区域的腺体孕酮受体降低或阴性，需要宫腔镜下尽量去除干净残留病灶，因为这部分病灶对孕酮不敏感，但是还是要继续孕酮治疗，我们临床常会加其他药物提升孕酮受体。我们的报告会报告病灶部位和周围内膜的ER，PR的阳性比例。张仁亚谢谢王老师

王丽

注：病例来自网络，版权归原作者仅供学习

病理读片，病例分析，病例讨论

尽在病理病案室

扫码

转载请注明：http://www.oohkt.com/wazz/8318.html