子宫内膜异位症的发病原因症状危害治

子宫内膜异位症:具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)种植在子宫腔被黏膜及宫底肌层以外的部位,简称异位症。病灶可累及全身的任何部位,以宫骶韧带、子宫直肠陷窝和卵巢最为常见。

异位的病灶会随着卵巢周期反复发生周期性出血,经缓慢吸收后与周围的组织粘连,临床上会出现不孕、痛经、月经失调、性交痛。

虽然异位症是良性疾病,但是却具有增生、浸润、转移、复发等恶性的行为是育龄期妇女最常见的疑难疾病之一。

中医讲病因:

子宫异位症和腺肌症主要的病理变化都在于异位内膜病灶随着卵巢周期的变化发生反复的周期性出血,此血不走正常的血道,中医称之为“离经之血”,可全身种植,常发生于盆腔,甚至盆腔之外,侵害的部位不一,临床表现也不一样。

离经之血周期性的反复刺激,旧疾未去、又添新疾淤积在体内渐渐的发展最后导致瘀血内停。积聚在胞脉和冲、任二脉。

瘀血阻滞,结于胞脉,冲脉和任脉不通,导致该病的渐进性和发展性痛经

冲任二脉不能相资,难以摄精成孕,导致不孕。

冲任不调,新血难安,导致月经紊乱

瘀阻冲任,留而不去,逐渐形成肌瘤

异位症的主要病因是瘀血阻滞,寒、热、虚、实所致血瘀,

形成瘀血的原因有以下几点:

肝郁血瘀:性格抑郁,爱生气的伤肝,导致肝失疏泄,气滞血瘀,而瘀血又凝结于子宫,导致冲任二脉不通,形成异位症

寒凝血瘀:经后、产后感受风寒、冒雨涉水、居处寒冷,血因为寒冷而凝结导致血瘀停留在子宫,使冲任二脉不通,形成异位症

热灼血瘀:身体阳气过盛、肝郁化热,血稠形成瘀血,堵塞冲任二脉,或是过食辛辣、感受热邪、热灼血脉,煎熬津液,是血瘀留在子宫,阻滞冲任,发展成异位症

气虚血瘀:身体本来的脾胃虚弱或是饮食、疲劳思虑伤脾,脾胃虚弱,不能很好的运血,导致血瘀在子宫,冲任受阻,形成异位症

肾虚血瘀:先天禀赋不足或是房事不节,久病伤肾,肾气虚弱运血无力;肾阳不足血失温煦;肾阴亏少,经脉涩滞,都可以导致血瘀结留与胞宫,阻滞冲任,发为异位症

鉴别及诊断要点:

病史:有明显的家族遗传史,渐进性痛经史,不孕、刮宫、人流、诊断性刮宫等宫腔手术史,或是有阴道横隔、宫颈闭锁等病史

症状:①痛经:继发性、渐进性痛经是内异症的典型症状。疼痛部位多为下腹及腰骶部,并常向会阴、肛门、大腿放射。多在月经来潮时出现,月经第1日最为剧烈并持续整个月经期,多数出血愈多疼痛越重;或平时即有下腹隐隐作痛,于经期加重。其痛经程度与病灶程度不成正比。

②不孕:不孕为内异症主要临床表现,原发性或是继发性不孕占17%--30%

③性交痛:一般表现为深部性交痛,于月经来潮前更为明显。

④月经失调:可表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多或非经期的不规则出血。

⑤急腹症:卵巢子宫内膜异位囊肿由于经期反复出血,囊内压力逐渐增加,出现破裂,引起剧烈疼痛。

⑥其他症状:任何有内异症病灶种植的部位均可出现局部周期性出血、疼痛和经期肿块明显增大及相应症状。

检查:

①妇科检查。子宫常后倾后屈,大小正常或增大,固定,不活动;宫骶韧带、子宫直肠陷凹、子宫后壁下方可扪及一个或多个触痛、质硬结节;可在一侧或双侧附件扪及囊实性包块,固定,压痛。

②腹腔镜检查:

③影像学检查。B超显像可见囊肿多呈圆形或椭圆形,界限清晰,一般多为5~6cm,大者可达25cm,其大小随月经周期变化,经前最小,经后较月经来潮前增大,与周围组织粘连,囊内

有点状细小的絮状光点。

④实验室检查

子宫内膜异位症引起不孕的原因

1.盆腔粘连或是盆腔环境的改变而影响精卵的结合、传送和受精卵的种植。

2.免疫功能异常破坏子宫内膜的正常代谢及生理功能

3.巧克力囊肿或未破裂的卵泡黄体素化综合症导致排卵障碍或是黄体功能不足。

4.增加的胚胎发育不良自然流产率,自然流产率高达40%。

医院的治疗方法:

假孕疗法

高效孕激素

假绝经疗法

手术治疗:剥除巧囊、烧灼病灶、分离粘连,输卵管整形、单侧附件切除或是切除一侧卵巢,或切除子宫、附件及盆腔内病灶

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