手术室之宫腹腔镜微创手术

随着现代科技的发展，患者对微创技术需求的提高，我院妇科手术从传统的外科剖腹术转向“最小损伤、无损伤”的“钥匙孔”微创手术。宫腹腔镜微创技术的应用，具有高安全性、低痛苦性和快速康复的优势，在不开刀的情况下也能为患者做手术，而且全过程在可视下进行。

宫腹腔镜微创手术的安全、便捷性，真正做到了有的放矢的治疗，为患者节省了时间。

宫腹腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于妇科患者，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。

宫腹腔镜在妇科诊疗方面有重要的作用。运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，是目前较先进、较成熟的微创技术。

宫腹腔镜微创手术适应症

1、各类宫外孕，输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术。

2、不孕症，子宫穿孔及绝育环外游。

3、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合征。

4、子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血。

5、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿。

6、盆腔炎和盆腔脓肿。

宫腹腔镜微创手术腹腔镜

腹腔镜是内窥镜的一种，在不孕症方面有重要的作用。女性不孕症的原因中，有15%－30%是由子宫内膜异位症所引起的，30%－35%归咎于输卵管粘连或是堵塞，要确定诊断这些不孕症的原因只有靠腹腔镜检查。在施行腹腔镜手术的同时，也可以对子宫内膜异位症的病灶用点灼剔除或对轻微的输卵管粘连分解剥离，以增加受孕的机会。

适应症：卵巢囊肿的细针穿刺；组织活检；轻度盆腔粘连分离；输卵管远端梗阻、扭曲、周围粘连的矫治手术；子宫肌瘤的剔除；多囊卵巢综合征的腹腔镜治疗。

宫腹腔镜微创手术宫腔镜

宫腔镜是在完全无痛的情况下，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。

将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：一是可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等；二是可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的流畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常满意。

适应症：子宫出血的检查及治疗；子宫内膜息肉的手术治疗；子宫内膜下肌瘤的诊断及治疗；宫腔异物、宫腔粘连的手术治疗；输卵管疏通术；原发、继发不孕不育的检查；异位妊娠的鉴别及确诊；内生殖器（子宫、宫颈）异常的诊断；内分泌疾病的诊断；子宫腔操作时的监视；女性节育环嵌顿、异位、断裂等进行直视下诊断及手术治疗。

宫腹腔镜微创手术五大优势

1、同时兼有诊断和治疗作用：

宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘连包块，由于宫腹腔镜的使用，使患者及医师避免了盲目的开腹术，另一方面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。

2.、患者术后恢复快：

宫腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术，在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需24小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，术后3-7天才能活动自如，而在用宫腹腔镜手术，患者术后可下床活动，绝大部分患者不需服用镇痛剂，平均术后1日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。

3、患者住院日减少：

无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。我科宫腹腔镜手术病人平均住院5日，而经腹同类手术平均住院日为11天，术前住院日缩短及床位周转率加快。

4、节省医疗费用：

宫腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻，住院日的减少，术后恢复快，用药的减少，都使患者费用降低，此外，因手术微创伤，患者短期内能恢复工作，而因疾病带来的收入减少，家庭需要别人照顾等问题也不存在了。

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