翻译初诊为卵巢子宫内膜样癌的肿瘤形态

中译

译者:张晓阳医院病理科

美国外科病理学杂志

卵巢低级别子宫内膜样癌(OEC)具有典型形态学特征,但高级别肿瘤可类似高级别浆液性和未分化癌。我们复习了初诊为OEC的肿瘤,以明确病理学和免疫组化特征相结合是否能改善组织学亚分类。依据WHO标准评估初诊为OEC的肿瘤。

我们也注意到出现相关确切的子宫内膜样特征(CEFs):(i)鳞状化生;(ii)子宫内膜异位症;(iii)腺纤维瘤样背景;和(iv)交界性子宫内膜样或混合性苗勒氏成份。选取27例有代表性的伴CEF的肿瘤和14例不伴CEF的肿瘤构建组织微阵列,进而切片行WT-1、P16和P53染色。例初诊为OEC的肿瘤中,76(70%)例归为OEC,患者中位年龄55岁,75%患者年龄低于60岁。92%患者疾病限于盆腔,87%的肿瘤为单侧发生。中位肿瘤大小为11.8cm。仅3%的肿瘤为高级别(3级)。80%的病例至少出现1项CEF,59%至少出现2项CEFs。11%过表达P16,P53无过表达,3%表达WT-1。截止到最后随访时,仅10%患者死于该病。

33例肿瘤、即30%最初分类为子宫内膜样癌的肿瘤被重新归为浆液性癌(OSC)。患者中位年龄54.5岁,59%的患者年龄低于60岁。仅27%的患者诊断时疾病限于盆腔,52%的肿瘤为单侧性,中位肿瘤大小8cm,所有病例均未见相关的鳞状分化、子宫内膜样腺纤维瘤和子宫内膜样或混合性苗勒氏交界性肿瘤(CEFs),但6%的患者合并子宫内膜异位症。大约一半重新分类为OSC的肿瘤显示SET样形态学(腺样、筛状、实性和移行细胞样结构混合),并且免疫表型与伴乳头状结构的OSCs无法区分。60%的OSC过表达P16,50%过表达P53,82%表达WT-1。到最后随访时,52%患者死于该病。与OSC比较,OEC更常见发生于60岁以下患者(p=0.),呈早期肿瘤(p<0.),更多为单侧发生(p<0.),更常见同时性子宫内膜子宫内膜样癌(p<0.);且到最后随访时多无疾病的证据(p<0.)。她们的肿瘤是低级别的(p<0.),CEFs多见(p<0.),少见P16和P53过表达(分别为p=0.和p<0.),WT-1表达也低(p<0.)。

本分析强调了CEFs、出现低级别形成腺体的子宫内膜样成份、WT-1阴性的诊断价值,并强调了诊断OEC的临床相关标准。OECs和OSCs二者均可见腺性和/或筛状结构单独出现,因此不具有诊断性,仍需进一步研究极为罕见的高级别OEC所具有的特征。

英译

MorphologicalandImmunohistochemicalReevaluationofTumorsInitiallyDiagnosedasOvarianEndometrioidCarcinomaWithEmphasisonHigh-gradeTumors.

LimD,MuraliR,MurrayMP,VerasE,ParkKJ,SoslowRA

AmericanJournalofSurgicalPathology;March.Volume40.Issue3.pp.-:-12

Ovarianendometrioidcarcinomas(OEC)oflowgradehavecharacteristicmorphologicfeatures,buthigh-gradetumorscanmimichigh-gradeserousandundifferentiatedcarcinomas.WereviewedtumorsinitiallydiagnosedasOECtodeterminewhethera







































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