关于子宫肌瘤,你想知道的若干问题

说到子宫肌瘤，很多人都不会觉得陌生，这是一种常见的女性肿瘤。子宫肌瘤多见于育龄期，女性发病年龄在30-50岁之间，多数属于良性病变。据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。

1

子宫肌瘤的概念与发病因素

概念

是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。

确切病因尚不明了。

病因

2

子宫肌瘤的分类及临床表现

分类

#按生长部位分为2类

√宫体肌瘤：占90%

√宫颈肌瘤：占10%

#按其与子宫肌壁的关系分3类

√肌壁间肌瘤：占60%-70%

√黏膜下肌瘤：占10%-15%

√浆膜下肌瘤：占20%

临床表现

#月经改变

经量增多及经期延长是最常见的症状。

#其他

部分患者有下腹坠胀、腰酸背痛；肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下肿瘤蒂扭转可有继发腹痛；黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。

体征

#妇科检查

子宫增大，凹凸不平，质硬，较大的肿瘤腹部可以摸到。黏膜下肌瘤可脱出宫颈外口等。

3

子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断

1

●

诊断

?病史

?体征

?超声检查

?核磁共振

?宫腔镜等

2

●

鉴别诊断

●妊娠子宫

●卵巢肿瘤

●子宫腺肌症

●子宫恶性肿瘤

●其他：卵巢子宫内膜异位症，盆腔炎性包块、子宫畸形等

4

你最想知道的若干问题

01

子宫肌瘤的症状与什么有关系？

子宫肌瘤的症状通常与它的大小和个数关系不大。相对而言与它的位置关系最密切。

02子宫肌瘤会发生恶变吗？恶变几率有多高呢？

子宫肌瘤本身是一种良性肿瘤，但是它的确有恶变的可能性。子宫肌瘤本身可能发生五种类型的变性，对于子宫肌瘤的恶变，通常发生在那些生长比较迅速，或者说是绝经后子宫肌瘤不缩小，反而增大的妇女，这个时候就要提高警惕。恶变情况少见，几率仅为0.4%-0.8%。

03

子宫肌瘤一定要治疗吗？

存在以下情况时必须治疗：

1.因肌瘤导致月经量过多，致继发贫血

2.严重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转疼痛

3.肌瘤体积大压迫膀胱、直肠引起相应症状

4.因肌瘤造成不孕，反复流产

5.疑有肉瘤变

04

得了子宫肌瘤不想手术怎么办？

需要根据患者的年龄、症状、生育要求以及肿瘤的类型、大小、数目等进行全面考虑，决定治疗方法。

05

子宫肌瘤都有哪些主要的治疗方法？

治疗方法包括：1.观察2.药物治疗3.手术治疗4.其他治疗：①子宫动脉栓塞术（UAE）；②高能聚焦超声(HIFU)；③子宫内膜切除(TCRE)。

06

患病后是切除子宫还是剔除肌瘤？

子宫肌瘤高发于中年妇女群体，出于年龄的需求和病情以及生育要求，一般情况下都尽量保留子宫，都会采取子宫肌瘤剔除的手术方式。反之需切除子宫。

07想怀孕，却发现长子宫肌瘤了怎么办？

带瘤怀孕对孩子本身的影响不大，只有几种特定的情况下，子宫肌瘤才影响怀孕，①子宫肌瘤的位置是在宫腔里，也就是说，未来小孩要生长的地方有子宫肌瘤，无论它是大是小，我们都建议先手术再怀孕，②子宫肌瘤没有在宫腔里，也就是说肌瘤没有长在房子里，而是在墙壁里，那这样一种子宫肌瘤，我们建议它如果超过四公分以上还是要手术的，③浆膜下的子宫肌瘤，也就是长在房子外面的肌瘤，一般来说，如果你不手术直接怀孕也是可以的。所以具体情况需要具体分析，还是要看过医生后才知道，而不能通过网上查资料决定自己能不能怀孕。

08患者需要先剔除肌瘤之后再怀孕吗？

如果从来没有试过怀孕，只是无意中发现患了子宫肌瘤，月经等各方面都很正常，超声又提示不是粘膜下肌瘤，这类女性怀孕应该是没有问题的，不存在先手术还是先怀孕的问题，可以自己尝试怀孕。如果婚后正常性生活、没有避孕达到一年，还没有怀孕，又排除了男方不育的可能，那就可以诊断不孕症，这类子宫肌瘤的女性需要先去掉肌瘤。素材提供：寇梦珊排版：黄欢编辑：胡茜审核：寇梦珊张恩娣医院全力创建别具特色的“妇婴安全港”欢迎致电或到院咨询

转载请注明：http://www.oohkt.com/wazlyy/10466.html