张老师说健康月经量过多与子宫不规则出
月经量过多,经期不对,或者子宫不规则出血,不能用统一的止血方法处理,而要认真区别对待。
功能失调性子宫出血(简称为“功血”)功能失调性子宫出血(简称为“功血”):这占据子宫不规则出血的80%以上,主要是由于内分泌失调所致。它与生理退化(如更年期),病理变化(如甲亢)心理变化(如情绪不好),生活环境变化(如出国、劳累)等都有关联。
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“功血”又分为如下几种
1
无排卵功能失调性出血。
原因:主要是排卵障碍,无黄体形成,子宫内膜增生期过长而导致出血。
特征:月经周期乱,经期长短不一,经量多少不一,经前乳房胀痛,轻度贫血。
处理:以促进排卵为治疗原则。
中医以“保阴煎”主之。
2
有排卵但功能失调性子宫出血。这种出血又分为两种:
1)黄体发育不良。
原因:其月经周期有排卵,但黄体发育不良,过早衰退,导致子宫内膜不规则脱落而出血。
特征:月经周期短,月经频发,难以受孕或容易流产;基础体温呈双向,但升高幅度小,升高时间不长。
处理:激活与补充孕激素。
中医以“清经汤”主之。
2)雌激素分泌过旺。
原因:排卵功能正常,但雌激素分泌过度,导致子宫内膜过度反应或激素代谢紊乱。
特征:周期正常,经量明显增多。
处理:以雄激素对抗治疗。
中医以“保阴煎”主之。
3
排卵期出血(两次月经中间)
原因:排卵期雌激素短暂下降导致子宫内膜部分脱落而出血,当排卵后黄体形成,雌激素、孕激素分泌足够时,内膜又被修复而止血。
特征:经期间出血,量少于正常月经,白带夹血,轻微腰痛。
处理:补充小量雌激素。
中医以“两地汤合二至丸”主之。
4
围绝经期出血。
原因:这是一种退行性改变,是由于激素分泌紊乱导致的不规则出血。
特征:周期不正常,经量时多时少,时有时无。
处理:针对性调理,使更年期软着陆。
中医针对肾阴虚者以“左归饮”主之,针对肾阳虚者以“右归丸合理中丸”主之。
器质改变性子宫出血1
宫环性子宫出血,主要由避孕上环所导致。
2
子宫内膜异位性出血。
3
感染性出血。
4
增生性出血,包括:息肉、囊肿、恶性肿瘤等。
家庭处理当出血量较大时,先以止血为前提,口服:“维生素K1片+维生素C片+宫血宁胶囊”,这个组合符合下面任何一种出血量过多的先期治疗。
1
两次月经间出血时,口服:维生素C片+维生素E胶囊+定坤丹。
2
当经质色黑、成块、滴漏不尽时,口服:益母草膏+云南白药。
3
当气血两虚,经量多,色泽淡时,口服:乌鸡白凤丸+十全大补丸。
4
更年期功能性出血,口服:定坤丹+维生素E胶囊。
5
当出现情绪改变,经期不规则,经量偏多时,口服:丹栀逍遥丸+妇月康冲剂。
6
当出现炎性感染,经量过多时,口服:抗生素+云南白药。
医院处理当上述家庭处理不能解决问题的时候,医院诊断和处理。
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西医处理
1
通过妇检确定子宫出血过多是功能性问题还是器质性问题?
2
通过激素六项检测确定是有排卵性失调还是无排卵性失调?
3
是属于雌激素问题,还是孕激素问题?
4
需要用哪种激素止血,需要用那种激素调整经期?
5
是否需要配合使用抗生素?是否需要手术?等等。
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中医处理
1
中医药对于子宫不规则出血和经期紊乱的治疗与调整效果很稳定,综合性也很强,但处方需要对症加减,变化很大。
2
建议必须看有经验的中医。
长按
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