今日花都报道警惕异常子宫出血可

张阿姨是一位老病号，53岁，因“异常子宫出血”多次前来就诊，这样的情况在这3年来已反复发展过多次，光刮宫就做过3次了，最近一次在1年前，当时病理提示子宫内膜简单型增生过长，由于她的依从性不高，我建议她上曼月乐环治疗，她坚决不同意，认为自己只是更年期到了，必然会经乱一段时间，然后就绝经了，而且既然都要绝经了，为什么还要放个环在子宫里呢？那不是自找苦吃吗？她觉得无法理解，然后就再也没来就诊了。

最近，她又来门诊找我了，一进门，我就看到她脸色苍白，一脸倦容，不用问还是老问题了，“不规则阴道流血1月余，头晕3天”，她告诉我今年53岁了，但是还没收经的迹象，月经反而越来越乱，量时多时少，这次来了1个多月都还不干净，最近量特别多，伴有大量血块，这3日头晕得不行了，就来找医生你了！超声检查显示，张阿姨子宫大小正常，内膜厚约22mm，双附件未见包块，血常规提示血色素只有55g，只好住院输血，并做了宫腔镜检查+诊刮术，病理结果出来后把我吓了一大跳，子宫内膜不典型增生，不排除浸润癌可能！

　　在妇科门诊，像张姨这样的患者不在少数，好多女性在更年期或多或少会都发生过异常子宫出血的情况，有些患者对病情不够重视，没有得到及时诊治，等到出现大问题才后悔莫及！

其实，异常子宫出血，不仅只发生在更年期，在女性的一生中，在青少年开始有月经后，就有可能发生，几乎90%以上的女性都曾受到过这个病的困扰。以前，我们通俗地称它为“月经失调”、或专业地诊断为“功能失调性子宫出血”，年国际妇产科联盟（FIGO）发表了“育龄期非妊娠妇女AUB（AbonormalUterineBleeding，即异常子宫出血）病因新分类PALM-COEIN系统”，针对异常子宫出血的病因分类并统一用词，有效指导了临床治疗及研究，年中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组针对中国的实际情况制定了我国的《异常子宫出血诊断与治疗指南》。令人松一口气的是，绝大多数的异常子宫出血经过及时及规范的诊治，都能查找到病因并控制出血。只有极少数患者可能会发展到子宫内膜癌。

　　发生子宫内膜癌的高危因素有哪些呢？

　　1.肥胖

　　2.高血压、糖尿病

　　3.子宫内膜增生

　　4.终身未生育

　　5.长期排卵障碍、月经稀发

　　6.外源性雌性激素

　　7.长期服用三苯氧胺

　　8.家族遗传因素

　　如果有不规则阴道流血的病史，又有上述危险因素，那么您就要提高警惕了！异常子宫出血不可怕，关键是要及早就诊，查找病因，对症治疗，这样才能防患于未然，远离子宫内膜癌！

刘碧星

　　花都区妇幼保健院（医院）妇科主治中医师，硕士研究生，目前在职攻读博士学位。中华中医药学会妇科分会青年委员、广东省中医药协会妇科分会委员。擅长：中西医结合治疗月经病、排卵障碍及各种妇科炎症，对青春期异常子宫出血、排卵障碍性不孕的诊疗有独到之处，目前专注于流产后中医调理、卵巢储备功能下降女性的备孕调理。

主编策划：宣传科刘贤丽

制作：宣传科罗平

本文转自花都新闻中心《今日花都》报，总第期

文：妇科主治中医师刘碧星

修改整理：刘贤丽，罗平

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