子宫内膜丨让我拿什么来守护你

你听到过子宫内膜与受精卵的对话么?

内膜:“你为什么要离开?”

受精卵:“对不起,我只是过客……”

内膜:“我不好么?”

受精卵:“你很温暖体贴,但是你给的不是我想要的。”

内膜:“你需要什么?我给你。”

受精卵:“不,你给不了,你看,跟你在一起后,我的皮肤开始皱缩、干裂,我不喜欢跟你在一起的我。”

沉默……

内膜:“所以,你宁愿死?”

受精卵:“是的,生亦不如死!”

沉默……

内膜:“下个轮回,我等你!”

…………

可能是环境因素,可能是生活习惯不良,也可能是精神压力,当然,应该是多种因素相互作用、相互影响,使不孕不育人群越来越多,习惯性流产的发生率也逐渐增高……

精子和卵子好不容易结合,经过输卵管来到子宫后,与等候多时的子宫内膜有了肌肤之亲,接下来受精卵种植在内膜,之后就是发育成胎儿的整个过程了。

多么完美!

但是,事实却很残酷,受精卵高兴前来,内膜欢喜迎接,但是,有时候因为受精卵的质量不太好,生命力不长,这场相遇戛然而止;有时候因为内膜没有准备好,不适合受精卵的驻扎,再次失败;有时候,内膜也没问题、受精卵质量也不错,但是受精卵与内膜之间却产生了排斥,无法接近,这应该是我们常说的免疫性不孕了。当然,还包括其他很多情况。但是,今天我们只说第二种情况,也就是内膜的问题。

看过前面几期的内容,我们对内膜并不陌生,自然月经周期随着卵泡生长,雌激素水平升高,子宫内膜不断增厚,当卵泡达到成熟时,内膜厚度一般可达8-13mm。资料表明,在辅助生殖治疗中,内膜厚度至少要达到某一最小值(该最小内膜厚度范围在5-8mm间)才能保证正常的胚胎植入。

内膜好不好,关乎受精卵能否着床,那么,如何评价内膜好不好、适不适合受孕呢?

在医学上,我们用子宫内膜的容受性来表示子宫内膜对胚胎的接受能力。部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷,影响了胚胎的成功着床。

内膜容受性,一般需要从形态学、超声学和分子生物学三个角度做出评价,目前越来越多的研究者倾向于使用非创伤性且价廉的超声,来评价子宫内膜容受性。用以评价内膜容受性的超声指标包括:解剖学参数(内膜厚度、内膜类型、内膜容积)和生理学参数(子宫动脉及内膜下的血流情况)。

对于习惯性流产、不孕或者做试管屡屡失败的患者来说,通过检查评估内膜容受性,了解内膜的情况。如果容受性差,则需要通过治疗来改善。

治疗方式包括激素调节、抗凝剂的使用和中医中药等药物干预,改善子宫内膜容受性具有个体性、周期性、评价与治疗相结合的特点,但是正确的评价是治疗的基础。

如果现在受内膜问题困扰,不妨来看看爱丁医生吧,让我们共同努力,许内膜和受精卵一个美好结局。

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