39岁免疫性不孕且子宫内膜薄准妈妈HCG

39岁的欧女士在备孕路上走了7年，曾在外院取卵一次完全受精失败，没有一个胚胎。好不容易有了胚胎，移植后顺利怀上，却因染色体异常而流产。

这一次流产，使欧女士的宫腔环境变得不好了，宫腔粘连分离术后内膜变薄，只有5mm，在医院生殖免疫科和生殖助孕中心的调养下——人工周期联合G-CSF宫腔灌注治疗，内膜提高到6mm。3月13日顺利移植冷冻胚胎。

3月26日血HCG.7mIU/ml，3月28日血HCG.2mIU/ml，3月30日血HCG只有.0mIU/ml，上升速度越来越慢了。

验血HCG翻倍不好，欧女士急了，找到生殖免疫科连若纯医生进行保胎治疗。

连若纯安抚欧女士，让她保持镇静，表示自己和团队会竭力帮助她保胎。之后安排欧女士进行易栓症相关检查，同时给予低分子肝素改善子宫血液循环治疗。但检查结果未提示异常。

由于欧女士输卵管一侧通常，未排除宫外孕可能，于是提前B超，确定宫内妊娠后继续使用低分子肝素。

4月8日血HCG.9mIU/ml，依然偏低，伴有下腹刺痛，因环孢素A具有促进滋养细胞发育作用，给与环孢素A治疗。

4月13日孕6+周B超：宫内单胎存活，孕囊17×12mm，胚芽4mm。因孕囊稍小，继续肝素及环孢素治疗。

4月27日孕8+周B超：宫内单胎存活，孕囊34×26mm，胚芽16mm。

5月4日孕10+周B超：宫内单胎存活，孕囊46×33mm，胚芽28mm。停环孢素A。

5月21日产检NT结果正常，低分子肝素逐渐减量，孕18周停肝素，阿司匹林持续用至孕30周停。

目前，欧女士孕35周了，12月将迎来可爱的猪宝宝~连若纯医生总结：

早孕期HCG翻倍不好，提示胚胎发育不好可能性较大，如胚胎停育或生化妊娠等，尽早给予积极保胎治疗，可保住部分宝宝，但仍有一部分即使用药保胎还是有胎停或生化可能，这也不排除是胚胎因素所致。

另外，由于早早孕期未明确孕囊位置，存在宫外孕可能。因此，在积极保胎过程中需密切