② 除月经外

适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效者

目前国内b超检查较为普遍鉴别肌瘤,准确率可达931%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主等回声型介于两者之间后壁肌瘤,有时显示不清肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显肌瘤变性时,声学穿透性增强恶变时坏死区增大,其内回声紊乱故子宫内膜偏薄b超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别

六、ct与mri

五、子宫输卵管造影

mri诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一反之,明显变性者呈不同信号

肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样

相信很多女性朋友们都曾经长过子宫肌瘤,尤其是中年女性子宫肌瘤不仅会导致女性患者出现贫血症状,还会导致女性不孕,失去做母亲的资格,因此治疗子宫肌瘤刻不容缓那么广大的女性朋友们,你们知道在治疗子宫肌瘤之前,该如何做检查吗?下面,我们就请湖北最好的子宫肌瘤医院专家来为我们介绍子宫内膜炎,子宫肌瘤的检查方法有哪些

三、x光平片

理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺

检查出多发性子宫肌瘤该如何处置呢?①观察哪些肌瘤可以观察呢?年近绝经、无明显症状者,每三个月或半年检查一次b超;虽有肌瘤但无症状可定期复查观察② 除月经外,出现阴道不规则出血者可进行诊断性刮宫病理检查③药物治疗月经量较多,可选择雄激素类药物,该类药物可对抗雌激素,使内膜萎缩,同时使子宫平滑肌、子宫血管平滑肌收缩,出血量减少中医治疗也可使月经量减少,但对肌瘤缩小不明显4手术治疗

四、诊断性刮宫

如有典型子宫肌瘤的病史和体子宫内膜变厚征,并经双合诊,对照上述特点,诊断多无困难但亦不尽然,尤其很小的无症状的肌瘤,或肌瘤合并妊娠,子宫腺肌病或肌瘤有囊性变及附件炎块等,有时亦会发生误诊,一般误诊率约为6%另外,子宫出血、疼痛、压迫症状,并非子宫肌瘤所特有故双合诊是诊断肌瘤的重要方法对于双合诊不能明确或疑有宫腔内粘膜下肌瘤者,尚须采取以下辅助检查方法

一般不需使用此两项检查ct诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠子宫良性肿瘤ct图象是体积增大,结构均匀、密度+40~+60h(正常子宫为+40~+50h)

二、探测宫腔

用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包子宫内膜肿瘤块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊

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一、超声检查

小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术

多发性子宫肌瘤大多为多发性,其位置分布有三种情况:肌层内,约占60~70%;浆膜下占20%;黏膜下占10%子宫肌瘤子宫内膜8.8是良性的,恶变率较低,小于为0.5%,多见于年龄较大者

多发性子宫肌瘤一般没有症状,仅在体检时发现根据大小、部位不同可产生下列症状:①压迫症状较大的后壁肌瘤可压迫直肠出现便秘,阔韧带内较大的肌瘤可压迫输尿管②疼痛浆膜下带蒂的肌瘤扭转会突然产生疼痛,黏膜下肌瘤有时会有痛经③不孕生育期妇女可以导致不孕,这个比例不很高4出血黏膜下肌膜和肌瘤引起宫腔面积增大而使月经量多


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