子宫内膜癌的健康教育

子宫内膜癌又称子宫体癌，是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤。是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，约占女性癌症总数7%，占女性生殖道恶性肿瘤20%~30%。

好发于更年期与绝经期，多见于未婚、少产、肥胖及患高血压、糖尿病的妇女。腺癌是一种生长缓慢，发生转移也较晚的恶性肿瘤。但是一旦蔓延至子宫颈，侵犯子宫肌层或子宫外，其预后差。

它有以下常见临床表现：

阴道流血：不规则阴道流血为最常见的症状，量一般不多，绝经后患者表现为持续性或间歇性流血；尚未绝经者主诉经量增多，经期延长，或间歇性出血。

阴道排液：少数患者诉阴道排液增多，早期多为浆液性或脓血性排液，有恶臭。

疼痛：晚期侵犯或浸润周围组织，或压迫神经时可引起下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。

常见检查方法有：

妇科检查：早起常无明显异常，随病情进展，检查会发现子宫大于其他相应年龄应有的大小，质稍软。

分段诊断性刮宫：是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。

细胞学检查：从阴道后穹窿或宫颈管吸取分泌物做涂片找癌细胞，阳性率不高。仅供筛查。

宫腔镜检查：可直接观察子宫内病灶情况，可直视下取可疑病灶活组织送病理检查。

B超检查：典型的内膜癌声像会表现为子宫大小异常。

其他：CT、磁共振、淋巴造影检查等。

治疗方法：

手术治疗为首选方法，尤其是早期病例。

手术加放射治疗适用于已有转移或可疑淋巴结转移者，可于术前或术后加用放射治疗，提高疗效

放射治疗子宫内膜癌为敏感肿瘤，目前子宫内膜癌单纯放疗的5年存活率已达50%~70%。

药物治疗

①孕激素；

②抗雌激素制剂；

③化学药物

子宫内膜癌术后的运动

术后如无禁忌证，病人应在1~7天后离床活动，早期离床活动，可由患者家属搀扶在病房里走动，促进身体各部功能的恢复。

如果手术创伤较重，术后体力较差，不能下床时，可在床上做肢体运动和翻身动作。

如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容，从散步、太极拳到做操。

子宫颈癌术后尿潴留的护理方法

子宫内膜癌根治术是早期子宫颈癌的治疗方法。尿潴留是子宫颈癌根治术后最常见的并发症，影响手术疗效，增加经济负担。

1、治疗方法：术后第3天行生理盐水ml加庆大霉素16万U膀胱冲洗1次/天，患者自觉膀胱区涨感时冲洗液放出，可使膀胱内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出。

2.坐浴：尿管留置一般为7~14天，拔除后嘱病人立即用1:0呋喃西林液进行坐浴，温度以38~43度为宜，每2小时1次，每次10~20分钟，坐浴后鼓励病人自行排尿。嘱咐患者多饮水，每日饮水不少于1ml，以利于了解排尿情况。

3.做好会阴部护理：每晚用1:新洁尔灭溶液冲洗1次。

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