剖析子宫内膜与试管的关系

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胚胎移植是试管婴儿最关键步骤之一,胚胎这颗“种子”能否顺利种植、成长就要看这块“土壤”——子宫内膜的质量了,子宫内膜的厚度及其容受性是胚胎植入并获得妊娠的关键条件。

延究生今天就带大家了解一下子宫内膜这片“土壤”!

什么是子宫内膜

子宫内膜是指构成子宫内壁的一层,是覆盖子宫腔的黏膜。它是人体中分化能力最强的组织之一,作用是在未怀孕时形成月经,怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。

子宫内膜的厚度及周期性变化

子宫内膜的厚度不是一个固定值,其会随着月经周期的变化而改变。子宫内膜的厚度和分型都与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有最直接的关系。

一般评估内膜厚度,均应在卵泡发育成熟时进行。转化成熟的内膜一般在8-12mm左右,这一时期的内膜营养最丰富,着床的成功率最高。

子宫内膜长什么样?

想要成功妊娠,当然离不开子宫内膜这块良好的“土壤”,子宫内膜分为:基底层和功能层。

基底层

顾名思义,靠底下,与外面的子宫肌层贴近,这一层的内膜不会受到激素的影响,不发生增生等变化。

功能层

在基底层的表面,来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。功能层又可以分两层:致密层和海绵层。

子宫内膜的周期变化

女生每个月的经血就是内膜剥脱混杂血液流出的,这些是受到卵巢产生的雌孕激素控制的。

月经来过之后,子宫内膜变得很薄,一般5mm以下。这时卵巢产生的雌激素,会让内膜增生,病理一般称之为增生期子宫内膜。

内膜增生到一定厚度,为受孕做好准备,于是就到了排卵期。之后雌激素少量生产,孕激素开始逐渐增多,对内膜增生产生抑制作用,内膜上的腺体分泌糖原,病理上子宫内膜就呈分泌期改变。

多数时候,子宫内膜就是月经期、增生期和分泌期改变,依序交替出现,变幻着人生。

怎样的子宫内膜适合怀孕?

子宫内膜太薄会影响胚胎的着床,据统计,当子宫内膜厚度为6mm时,仍有66.7%的临床妊娠率,但是例数较少(6例中有4例成功)。

大部分移植周期会选择在内膜厚度为9-13mm的情况下移植,随着内膜增厚妊娠率逐渐增加,流产率在内膜为12-13mm时最低。

如果子宫内膜等到了新生命的着床种植,它就会慢慢地朝另一种状态发展,变成脱膜。胚胎与子宫肌层之间的脱膜又叫做底脱膜,后期它会变成胎盘的一部分。

所以,怀孕之后的子宫内膜只是变了样子,一般人认不出来而已。等分娩之后,它又会恢复原样。

子宫内膜的几种变体

子宫内膜息肉

子宫息肉形成的原因,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。

如果没有症状,又不大,25%左右可以自行消失。有异常子宫出血等症状或者引起不孕的话,建议做宫腔镜手术切除。

子宫纵膈

女性生殖器官在形成、分化的过程中,若受到某些内源性因素(如染色体异常等)或外源性因素(如使用性激素类药物)的影响,原始性腺的分化和发育过程发生改变,导致各种女性内外生殖器官畸形的发生。

子宫纵隔易发生不孕、流产、早产、胎位异常、胎儿生长受限等,若胎盘粘连在隔上,可出现产后胎盘滞留、产后出血。切除子宫纵膈后流产率明显下降。

子宫内膜炎

如果宫颈炎、阴道炎或者输卵管炎没控制好,迁移到内膜;产褥感染或者感染性流产,分娩后胎盘胎膜残留等原因;不洁性生活;绝经后无周期性内膜脱落,加之内膜变薄。这些情况都可能导致子宫内膜炎。

在试管移植周期该怎样调理内膜?

试管婴儿冻胚移植的优点在于能够最大限度地提高累计妊娠率,降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,减少促排卵的次数,避免胚胎资源浪费和降低异位妊娠风险等,近些年得到越来越广泛的应用。

使用黄体酮调理内膜(具体用法用量须遵医嘱),在内膜厚度合适的时候安排进行胚胎移植。调理内膜期间,延究生海外专家定期为您诊断,金牌咨询顾问24小时在线为您服务,为您私人订制专属自己的调理方案。

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