雌激素是如何引发子宫内膜瘤的内源性或外源性雌激素长期持续刺激

ⅰ型占80%,多发生于绝经前和绝经后,是雌激素依赖性的,细胞分泌较好,组织形态内膜样,常由内膜增生进展而来,预后较好

1.月经初潮早

二、体内性腺外雌激素分泌增加按体重指数(bmi)分级,超重是指bmi为25~29.9千克/米2,肥胖是指bmi≥30千克/米2据多篇报道,不同程度的超重及肥胖均可使子宫内膜瘤危险度增加2~10倍,这主要与肥胖引起激素分泌改变有关

3.具有一定雌激素分泌、慢性无排卵的多囊卵巢综合征(pcos)患者在年轻的子宫内膜瘤患者中,pcos占25%

4.患有分泌雌激素的卵巢肿瘤

2.无排卵或少排卵的未婚、不孕或少孕妇女

① 皮下脂肪过多,导致血清雌激素(尤其是雌酮)增高,是致子宫内膜瘤的高危因素;②高血压、肥胖、糖尿病三联症常表现为糖脂代谢异常,从而导致垂体功能内分泌紊乱的无排卵状态,而单一雌激素易使子宫内膜处于增生态以致癌变

一、体内性腺分泌雌激素较长期无排卵,导致雌激素较长时间持续刺激,缺少孕酮对抗,使子宫内膜瘤病理性增加常见情况有4种:

根据临床和预后,将子宫内膜瘤分为两型:ⅰ和ⅱ型ⅱ型占20%,主要发生于绝经后,非雌激素依赖性的,通常不是由子宫内膜增生改变而来,预后差

内源性或外源性雌激素长期持续刺激,且缺少孕酮拮抗是ⅰ型子宫内膜瘤发病的重要因素雌激素分泌异常致癌的可能因素有以下三类

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