微创手术水平稳步提升中西医妇产中心成功

患者女，50岁，以“阴道不规则流血1月，加重1周。”为主诉入院，既往反复阴道不规则流血，曾行2次诊刮术，-08-18日到我院门诊就诊，行血常规示：白细胞5.2*/L，红细胞：3.7*/L，血红蛋白69g/L；血HCG：0.04IU/L；B超示：内膜厚2.0cm，子宫内膜增厚，回声不均，请结合临床。建议患者住院治疗，入院后急诊行诊断性刮宫术，术后2天仍有中等量阴道流血，予优思明口服止血调整月经周期治疗，阴道流血症状改善不明显。术后检查所见：-08-19经阴道子宫附件+图文报告:内膜厚1.3cm，宫腔内混合回声，请结合临床。-08-21盆腔磁共振平扫检查:子宫内膜厚约22mm，1.子宫底肌壁间肌瘤；2.子宫内膜明显增厚、腔内异常信号：凝血块可能，请结合临床及相关检查。3.双侧输卵管扩张积水（积脓可能）；左侧卵巢多发囊性病灶；请结合临床、建议随访。4.提示子宫颈部粘膜稍增厚，请结合妇科检查。

由于患者反复阴道不规则出血，多次诊刮、口服药物治疗效果均欠佳，保守治疗效果差，妇科主任张丽琼组织科室人员开展疑难病历讨论，并明确下一步治疗方案-全麻下行“腹腔镜下全子宫切除术+右侧输卵管卵巢切除术+左侧输卵管切除术”。张丽琼主任及主管医生余芳与患者及家属详细沟通，并充分告知手术并发症及相关医疗风险，在取得患者及家属同意后，完善术前准备工作，于年8月25日在中西医妇产中心张丽琼主任的带领下，在全麻下行“腹腔镜下全子宫切除术+右侧输卵管卵巢切除术+左侧输卵管切除术”。手术顺利，术后辅予中药及中医特色治疗促进患者康复。

腹腔镜手术也被人们称之为"钥匙孔"手术，它的开展，减轻了病人开刀的痛楚，且手术创伤小、病人术后恢复快、住院时间短、病人术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小，美观、治疗效果与开腹手术相同，与传统手术相比，更受患者青睐。医院妇科自从开展腹腔镜手术以来，已能在腹腔镜下开展的妇科手术种类越来越多，普及率也逐渐提高。随着患者的不断增多、手术经验的不断积累，我院妇科内镜操作水平大大提高，具备了做高难度手术的条件和雄厚的技术实力。此次手术的成功开展，标志着我院妇科的腹腔镜技术日趋成熟，微创手术水平稳步提升。

医院妇产中心（妇科）

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