子宫肌瘤切还是留,是个值得思考的问题

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子宫肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,20岁以下的小姑娘不太常见,一般见于30~50岁的女性,以育龄期最为多见,许多女性一听到「瘤」就非常担心,那么,子宫肌瘤,到底是切还是留?

子宫肌瘤——不同情况,不同对待

考虑观察、保守治疗的情况

1

个头不大

一般说来,如果平时没啥感觉,是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤,而且体积不大(<5cm),可以继续观察。

2

孕期或产后

子宫肌瘤有一种病变叫「红色样变」,常常发生在妊娠或产褥期,会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等,肌瘤也会迅速增大,因为时间特殊,一般都是先采取保守治疗。

考虑积极手术的情况

1

有恶变的可能

虽然子宫肌瘤性本善,但也会变。子宫肌瘤有一种肉瘤样变,发病率虽然只有0.4%~0.8%,但这时的肌瘤已经完全丧失了本性,需要严肃对待。

2

影响正常生活

引起尿频尿急、尿潴留、便秘、下腹疼痛等不适;

3

位置特殊的子宫肌瘤

比如子宫黏膜下肌瘤,无论大小都应积极处理,子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛、宫颈肌瘤也不能掉以轻心;

4

肌瘤较大

子宫体已经被撑得比怀孕10周还大,或者单个肌瘤>5cm;

5

引起不孕

排除其他可能性,确定子宫肌瘤是引起不孕的原因。

不留,一刀下去就一了百了吗?

很可惜,并不是。子宫肌瘤最常见的治疗方式有药物和手术,手术具体又分为:①子宫肌瘤剔除术(只是把违章建筑的房屋拆了);②子宫切除术(把整个大楼连同违章建筑一锅端),大多数情况下,只要子宫上的违规建筑不那么多,还可以修复,一般都不会切掉整个子宫。

不过,即便把肌瘤切了,也可能还有些米粒大小的肌瘤没完全剔除干净,在激素的影响下,将来还是可能兴风作浪,所以术后要定期复查。

剔除肌瘤手术——传统手术和微创手术哪个更好?

传统手术:切除子宫无可避免

过去传统的治疗方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗可以改善症状,但无法让肌瘤消失。对于那些长期药物治疗无效的病人,只能采取手术的办法切除子宫肌瘤。传统手术需要开腹,在腹部切开10厘米得切口,且是将女性重要器官子宫切除,不但创伤大,出血多,术后容易引起肠管粘连,术后住院时间长,给患者身上留下较大的疤痕,影响美观。并且失去了子宫的调理机能,可能出现卵巢功能早衰,提前进入老年期。

医院,微创技术治疗子宫肌瘤更专业

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医院微创技术彭雪辉主任与中国腔镜之母夏恩兰合影

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