子宫肌瘤卵巢囊肿盆腔积液宫颈糜烂

科学有趣有美丽点击上方蓝字，设为星标?进入北欧世界“这回检查，我的妇科毛病可多了。大夫说我至少有3个子宫肌瘤，一边的卵巢上还有囊肿，还有盆腔积液，说是盆腔发炎。最可怕的是我还有宫颈糜烂，大夫说已经烂到3度了，再不治疗就要癌变，变成宫颈癌。天啊，吓死人了！大夫还说那个香港明星梅艳X就是得了宫颈癌死的。人家那么有钱，又请得起好大夫，都没治好，要是我们这些普通人家，肯定没活路了。”说着，邻居阿姨噼里啪啦地掉起了眼泪。相信这样的桥段，我们在亲戚朋友家都没少见过，妇科病一直是过度医疗的重灾区。今天我们就来盘点一下几种常见的妇科疾病，希望美妞们能够仔细看看，以防日后不幸中枪也能做到心中有数。（因为是妇产科专题，建议怀疑自己有妇科疾病或入过坑的美妞欢迎留言讨论哦~）01子宫肌瘤子宫肌瘤是成年女性最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。简单来讲，子宫肌瘤的成因主要是激素，多见于育龄、丧偶及性生活不协调的女性。国内尸检结果统计，30岁以上妇女中，每5个人当中就有一个长有子宫肌瘤，国外的尸检资料甚至显示50%的女性都有子宫肌瘤。说人话就是这个病在咱们女人之中真的很常见，就算中招了也不用焦虑不用怕，见招拆招就行~1、根据子宫肌瘤和子宫肌壁的位置关系，我们将子宫肌瘤分为三种类型：一种是往子宫外头长的肌瘤叫浆膜下肌瘤，大概占20%。这类肌瘤对月经的干扰最小，有的甚至长到小孩头那么大，病人的月经量都一点没有增多。往子宫腔里头长的叫黏膜下肌瘤，肌瘤表面仅为子宫内膜层覆盖，患者比例占10%～15%。黏膜下肌瘤通常威力无边，有时候可能只有板栗大小，却有翻江倒海之势。是造成不规则阴道出血、月经过多以及胚胎停育、习惯性流产等妊娠不良结局最常见的原因。记住：子宫肌瘤是否造成病人出血最重要的决定因素就是“位置”，其次才是“大小和数目”。不靠里也不靠外，长在子宫肌层之间的叫肌壁间肌瘤，患者比例占60%～70%。肌瘤周围被子宫肌层包围，祸害程度主要看肌瘤的大小和多少。2、如何发现子宫肌瘤？超声检查（最常用）、诊断性刮宫、宫腔镜检查、腹腔镜检查、磁共振检查（建议恶变可能性较大的患者）都可以查出你有没有子宫肌瘤。3、查出子宫肌瘤怎么办？成年女性的子宫至少20%以上都有肌瘤，这就像脸上长个青春痘、屁股上长个火疖子、腰上长个闷头一样稀松平常，定期观察随诊即可，如果肌瘤不在短时间内迅速长大。不具备任何一个恶性肿瘤的迹象，不影响大小便，不痛不痒，不影响月经周期、月经量，不影响生育能力。即使有时候它们不是一个两个而是三个五个也是根本不需要进行手术切除的。很多肌瘤在生产后的若干年里都不会长大，或者只是非常缓慢地生长，甚至有的肌瘤和女性相伴一生，白头到老，并且最终一起化成灰烬入土为安。但有些医生会不分情况地劝病人手术切除。一刀下去，不是切偏了，就是切多了，肌瘤是被挖走了，子宫肌层也被伤害得够呛。要不就是一刀切浅了，半天找不到肌瘤和子宫的界限，或者损伤了子宫动脉等重要血管。甚至还有因此发生大出血没法收场，直接把年轻病人子宫给全端了的，彻底断了人家当妈的念想。所以作为女性，尤其是还没有生娃的女性，一定要牢记，切除子宫肌瘤真的分情况：通常不超过5厘米的肌瘤，尤其是向浆膜下和子宫肌壁间生长的肌瘤既不影响女性的月经，也很少影响怀孕。更不要说一两个高粱米、黄豆、玉米、栗子或者核桃大小的浆膜下肌瘤了。不用必须做手术。02卵巢囊肿卵巢囊肿和子宫肌瘤一样，也是过度医疗的重灾区！卵巢囊肿是妇科常见病，多发病，发病率在已婚女性中居高不下。早期多表现为月经异常、经血过多，常伴有下腹疼痛、贫血等症，大多数在做妇科检查时才发现。良性卵巢囊肿大多发生在20-44岁，而很小一部分是恶性肿瘤，多发生在40-50岁。青春期或幼女也可患卵巢囊肿，常为恶性，而绝经后期患肿瘤也多为恶性。卵巢囊肿一般有两种情况：1、卵巢非赘生性囊肿（一般不用手术的情况）。它包括卵泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等，这些囊肿并不是肿瘤，体积也不大，直径很少超过5厘米。这些囊肿由于液体吸收或囊壁破裂，往往能自行消失，因此不需要做手术！！！观察几个月，常可发现行经后囊肿会缩小或消失。巧克力囊肿是因子宫内膜迁移到卵巢所致，每次行经时囊肿会因局部出血而增大，若囊肿较长或发生破裂时则需手术。2、卵巢良性肿瘤，也是妇科常见肿瘤，从幼女到老年均可发生（一般需要手术的情况）。良性卵巢肿瘤的唯一治疗方法是手术切除。卵巢囊肿直径小于5厘米，可观察3～6个月，如继续增大，或囊肿直径虽小于5厘米，但为实性肿瘤，亦应手术切除。03生理性盆腔积液正常女性体检的时候，发现有盆腔积液是再正常不过了，可是，这一正常的人体生理现象却也成为一些无良医生过度治疗的“有力武器”。生理性盆腔积液就是指正常的盆腔积液，因为人体的盆腹腔并不是干巴巴的一块“土地”，而其中的腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。。一旦主人静坐，这些液体自然就积聚在人体最低的盆腔部位，这就是盆腔积液。人类再正常不过的一种生理现象。这些生理性积液，如果没有腹痛、小腹坠胀等不适感，且深度小于3厘米通常都可以认为是正常的。都不用担心，也不用任何治疗，过段时间，身体就会吸收掉了。所以说，只是B超单上出现了盆腔积液，量比较少，没有其他不舒服，很大可能就是生理性的。如果是大量的积液（深度多于3厘米），身体还伴随一连串症状，比如??下坠感，下腹、腰骶部疼痛；抵抗力下降；出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等；月经紊乱，并发盆腔淤血综合征时，经血增多；卵巢功能受损时，月经失调；不孕，如果患有盆腔炎引发的输卵管堵塞，就会出现不孕的表现。这时候就要乖乖配合医生规范治疗。但是，人体内这些用于润滑的液体要是被某些无良医生发现，那可是大事不好。不管你是不是有发热、腹痛、白带增多等症状，一律告诉你这是严重的盆腔炎，是盆腔化脓感染发炎才会渗出来的肮脏汁液，必须输液治疗。于是几种强力消炎药并用，还打着妇科炎症初次治疗必须彻底的旗号，一输液就是十天半个月。好好一个女性，口袋里被掏去万儿八千的人民币不说，有的还被输液输成肠道菌群失调，一天到晚稀里哗啦不停地拉肚子。有的甚至被输液输成阴道菌群失调，继发霉菌性阴道炎，阴道里排出稠厚的豆渣样白带，下身瘙痒无比，坐立难安。这时，医生再接着给你治拉肚子，治阴道炎。瞧这生意，真是一本万利，循环往复，子子孙孙无穷匮也。04宫颈糜烂很多人听到“宫颈糜烂”这个词就感觉好像要完蛋了，仿佛这个词意味着你的身体开始糜烂了，你的生活开始糜烂了，你在男女关系上糜烂了……事实上，关于“宫颈糜烂”，西方学者早已废弃这一术语，而称其为“宫颈柱状上皮异位”（columnarectopy），并认为这不是病理改变，而是宫颈正常的生理变化之一。在国内，“宫颈糜烂”这个词也早在年就从《妇产科学》第7版教材上取消了，也就是说约十年前，我们的教学上就已经不再有这样一种疾病了。随着阴道镜的发展，以及医学界对宫颈病理生理认识的提高，“宫颈糜烂”这一术语不再恰当。现在称之为宫颈糜烂样改变，说到底它只是一种改变，而不是疾病。它并不代表女性宫颈这一重要部位真的出现了腐败和溃烂，而是成年女性再正常不过的一种生理现象。但有非常小的一部分医生被猪油蒙了心，他们不是不懂，而是明知故犯，有意为之。对于有“宫颈糜烂样改变”的病人，来一个宰一个，动辄推荐“最先进”的治疗方式，游说病人彻底治愈宫颈糜烂，预防宫颈癌。整个检查加治疗的费用少则几千元，多则上万元。或是侮辱病人个人生活不检点，说什么性生活过度，没有注意个人性卫生，或者纵欲过度，愣是把宫颈给磨烂了。于是，吃药、打针、输液、阴道上药、冲洗、光疗、微波、激光、冷冻，怎么着你也得选上几样，来上几个疗程。结果，只为了自己口袋里的提成多一些，愣是从良家妇女好端端的宫颈上切下几块肉来，才肯善罢甘休。为了不让大家踩坑，美妞们只要记住飞妈总结的五句真言即可：1、无论是轻、中、重，还是一级、二级、三级，“宫颈糜烂”都不用治疗，这是一种正常的生理性改变。2、“宫颈糜烂”跟性生活关系不大，与雌激素水平关系更为密切。3、有宫颈炎的时候就治疗宫颈炎，有阴道炎的时候就治疗阴道炎，它们都跟“宫颈糜烂”无关。4、有且仅有一种情况下所谓的“宫颈糜烂”需要物理治疗，那就是同房出血。而且其治疗目的在于去掉那些出血的细胞，而非治疗“宫颈糜烂”。5、“宫颈糜烂”不会导致宫颈炎，导致宫颈炎的原因是性生活、阴道内本身存在的细菌及其他病原体作用在宫颈上——宫颈时刻准备着抵御外来侵害——宫颈炎；“宫颈糜烂”不会导致宫颈癌，导致宫颈癌的原因是感染HPV——长期持续存在——发生宫颈病变——继续发展为宫颈癌。当然更简单的办法就是：再遇到要给你治宫颈糜烂的医生，直接拿表情包怼TA！飞妈再聊五毛钱的：即使自己的珠宝首饰大多都是她老娘贪便宜淘的9块9包邮的塑料制品，也一点不影响精致假名媛——胖妮打扮自己的心情。在胖妮出生之前，我从来没意识到“公主病”是如此神奇的存在。明明不到三岁的年纪，却对时尚有着自己的偏执。每天出门前，时尚魔头胖妹一改往日的平易近人，对于穿搭的风格、发型的设计，发饰的选择，几近严苛。稍有不满，都能让她的时尚总监——她的老爸老妈吓得颤上三颤。如果你想哄得胖妮花枝乱颤，任何费力不讨好的方式都不必，只要轻轻道一句：“今天穿这条裙子真漂亮！”这个小胖子就会像大牡丹一样笑容从肉脸上绽开，用自恋不自知的语气叫道：“哇，我真的好好漂酿”！飞妈年8月七夕节于瑞典参考资料：1.中国协和医科大学妇科肿瘤学医学博士，医院妇产科副教授、副主任医师张羽出版《只有医生知道！》2.AllemaniC,WeirHK,CarreiraH,etal.Globalsurveillanceofcancersurvival-:analysisofindividualdatafor25,,patientsfrompopulation-basedregistriesin67countries(CONCORD-2).Lancet.;():-.3.Humanpapillomavirus(HPV)andcervicalcancer.15-.

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