生殖医生好帮手三维彩超检查宫腔粘连

三维彩超属于彩超的一种，是通过计算机辅助成像立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，用于产科观察到胎儿成长的过程已经被大家所熟知。

三维重建包括表面成像、透明成像及多平面成像模式。

其优点是：(1)在保留二维成像的基础上增加冠状切面图像。(2)立体定位，轴位调整，ABC三个轴面可随意调整直至显示出最佳图像。(3)立体显像，动态直观；可实时动态观察胎儿头部、躯体表面及内脏活动，图像清晰精确可靠。(4)切割功能，可保留图像重点；切去无用的部分，对可疑部位进行三维重建显示。(5)旋转功能，可多面观察；具有前后、左右、上下°旋转功能，对图像进行不同方位全面观察。(6)可给胎儿拍摄精美的照片，录下表情变化及刻录光盘作为资料保存，留做永久的纪念。

(7)可显示不同层次病灶的立体关系及毗邻关系。

三维彩超在产科的应用为临床超声诊断提供了丰富的影像信息，胎儿在羊膜腔内被液体包绕是三维超声良好的成像条件，图像立体、形象直观，可任意调整角度,通过三个切面的旋转可观察到可疑结构，对胎儿大体结构的畸形可一目了然，极大地提高了诊疗质量，减少了误诊或漏诊。

而三维超声检查宫腔也有无可比拟的优势，相比常规阴超，三维超声可以全方位，多切面，多角度来观察子宫内膜及宫腔的环境，可以提供更多的诊断信息。因此在有条件的生殖中心，运用越来越广泛。

由于子宫大部分位置为前位或者后位，所以常规阴道超声很难显示冠状切面。然而三维超声能够直观，整体的从宫体至宫颈将整个子宫长轴冠状面显示出来。阴道三维超声不受方向限制，能够从多个方位对内膜变病进行观察，从每个切面呈像，可以准确，迅速的获得丰富立体的子宫内膜完整图像信息。

实时三维图像还具有自由旋转功能，可以对粘连的部位进一步明确及测量病变面积。在冠状切面，可以显示宫腔及内膜的整体形态，正常情况下是倒三角形，左右对称，双侧宫角锐利，内膜及肌层分界清晰规整，内膜回声均匀。

当发生宫腔粘连时，中央性粘连表现为内膜的缺损，回声不均匀等，周围性粘连则可能变现为倒三角形结构的破坏，宫底部或双侧壁的不对称，宫角圆顿，宫腔缩窄，内膜及基层分界不清晰，不规整等。

三维超声对于诊断中重度宫腔粘连的准确性达90%以上，它具有无创，方便，快捷，高效的优点，已得到国内外该学术研究领域学者的一致认可。

和大家比较熟知的宫腔镜检查比较，宫腔镜诊断宫腔是否粘连目前还是金标准，但其缺点是花费高，有创伤，需要住院和麻醉。相比较而言，三维超声检查的安全和无创是其优势。

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