博海医疗动态医院成功开展子宫

日前，医院妇产科成功开展一例腹腔镜下子宫内膜癌手术,开创了盖州地区微创治疗妇科恶性肿瘤的先河。

患者邓女士，今年41岁，因阴道反复不规则流血3个月,医院治疗未果。医院行诊断性刮宫,病理回报:子宫内膜腺癌，医院手术治疗。

精确诊断，精准治疗

后来，医院妇科朱文武主任做过手术的亲属介绍，医院。

通过详细的检查,朱主任为她制定了科学的个体化治疗方案。由于患者过于肥胖,BMI（体质指数）指数达到33.66，常规开腹手术创伤大、易感染，不利于术后恢复，所以，建议她采用腹腔镜微创手术。考虑患者有高血压病多年并未系统治疗,应首先在极治疗内科疾病的基础上尽快手术治疗,防止肿瘤转移。

▲术中详情

术前盆腔增强核磁共振提示：子宫内膜有浸润但不超过1/2，盆腔未见增大淋巴结。朱文武主任确诊该患者为子宫内膜癌I期，因为患者基础疾病较多,应该将手术创伤减到最低,保证围手术期的安全、促进术后恢复。经过几天科学、系统的检查和治疗后,朱主任亲自主刀为患者施行了腹腔镜下筋膜外全子宫及双附件切除术并高位结扎双侧卵巢血管，术中冲洗盆腹腔，并行脱落细胞病理检查，运用科学的无菌无瘤术原则,最大限度的减少了肿瘤细胞的种植与转移。

由于腔镜手术损伤小,患者恢复快,术后第一天就能进食,经过妇产科医护人员科学、细致的护理，患者于术后第5天顺利出院。

子宫内膜癌在我国居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，据年国家癌症中心统计，我国发病率为63.4/10万，死亡率21.8/10万。相关危险因素包括高水平的雌激素（可能由肥胖、糖尿病、高脂肪饮食引起），初潮早，未育，绝经延迟，林奇综合征（LynchSyndrome），高龄（55岁以上）以及应用激素替代和他莫昔芬等。近年子宫内膜癌发病率呈现上升趋势，目前尚缺乏有效的子宫内膜癌筛查手段。

女性生殖系统

子宫内膜癌分型

根据年女性生殖器官肿瘤WHO分类：

又称雌激素依赖型，绝经前及围绝经期妇女多见，合并肥胖、高血糖、高血脂等代谢疾病，多伴有内膜不典型增生，G1/G2、分期早，进展慢，典型组织学类型有子宫内膜样腺癌，对孕激素治疗有反应。

又称非雌激素依赖型，发生在绝经后妇女，与高雌激素无关，无内分泌代谢紊乱，伴有萎缩性内膜，低分化、侵袭性强，典型组织学类型有浆液性癌、透明细胞癌，对孕激素治疗通常无反应。

子宫内膜癌分型

不规则阴道流血

约90%的子宫内膜癌患者有不规则阴道流血，最常发生在绝经后。对于围绝经期不规则流血的患者，应该进行全身体检和妇科检查，明确出血原因，并

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