宫颈癌发病趋于年轻化,女性保护自己最全须
“女性健康杀手”“高危型HPV感染”“发病趋于年轻化”最近这几个字眼显得格外刺眼,对于宫颈癌还屡次上了热搜,分享养生自然也少不了将妇科养生啦~今天,小奕姐来讲一讲女性健康的常见“杀手”:宫颈癌。
什么是宫颈癌?
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,临床医学研究表明,宫颈癌高发年龄为30到35岁左右,但近年来其发病有年轻化的趋势。
近几十年,由于宫颈细胞学筛查的在中国已经比较普遍。相对于以前来说,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。所以,女性还是要尽早预防和定期检查。
什么是HPV
HPV是人乳头状瘤病毒的简称。HPV可分为两类:致癌型(高危型)和非致癌型(低危型),HPV能增加尖锐湿疣、口腔癌和宫颈癌等的风险。HPV16具有最高的致癌性,大概55%-60%的宫颈癌病因与其有关。HPV18的致癌性居第二位,与10%-15%的宫颈癌相关。不过,感染HPV不代表一定会得宫颈癌,只有一小部分感染高危型HPV的女性会最终发展为宫颈癌。但是如果持续HPV感染1-2年以上,无论什么年龄,都意味着后续发生宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌的风险明显增高。
HPV如何传染
HPV主要通过性接触感染。如果嘴或者是生殖器碰到感染者的感染部位,那么很有可能也会受到感染。性伴侣多的人群感染风险更高。安全套并不能完全预防HPV传染,因为它不能覆盖所有的生殖器部位。但是常规的日常用品接触并不会传染,例如使用坐便器等。
HPV疫苗,送给全体女人的礼物
如果说宫颈癌是女人健康的“杀手”,那么HPV疫苗,就是医学界送给女人们的一份“健康大礼”。目前,接种HPV疫苗是宫颈癌的一级预防手段,欧美国家和中国港台地区均将HPV疫苗作为宫颈癌综合防控的有效手段。
什么年龄段注射HPV疫苗比较好
HPV大多通过性行为感染,所以HPV疫苗最好是在性生活发生前接种。但是HPV疫苗的注射标准并不是有无性生活,而是有无感染HPV病毒。世界卫生组织推荐,9-13岁女孩最适宜进行宫颈癌疫苗接种。美国食品和药品管理局的推荐范围更宽泛,9-26岁均可接种。
目前获准进入中国的疫苗中:二价疫苗的推荐接种年龄为9~45岁;四价疫苗的推荐接种年龄是20~45岁;九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。
虽然女性最佳接种时间是首次性行为前,但有过性行为、没被人乳头瘤病毒感染的女性,仍可以接种。
青少年男性也可以在医生指导下接种宫颈癌疫苗,预防肛门癌、阴茎癌。
“二价”“四价”“九价”分别指什么
这些疫苗不存在效果的差别,主要在覆盖型别上有所区别。“二价”疫苗主要针对HPV16、18,在所有导致宫颈癌的HPV病毒中,它们占70%左右。“四价”疫苗除了覆盖HPV16、18外,对HPV6、11也可覆盖,HPV6、11主要可以引起湿疣。“九价”疫苗能覆盖HPV九种病毒(HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58),能预防90%的导致宫颈癌的HPV病毒。根据美国最新研究,“二价”疫苗不仅对HPV16、18有效,也会降低其他相关几型HPV病毒的感染几率。
HPV疫苗使用的禁忌是什么
对HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用。注射疫苗后有超敏反应症状者,不应再次接种。
孕期、经期能否注射疫苗
怀孕期间不建议注射HPV疫苗。虽然现在没有明确出现孕期注射HPV引起胎儿畸形案例,但从人类保护的角度来说,世界卫生组织明确规定孕期不能注射疫苗。因月经期间注射HPV疫苗可能会出现注射反应,女性最好选择在非月经期注射HPV疫苗。
疫苗的副作用和注射其他一般疫苗一样,注射HPV疫苗后可能会出现一些小反应,如接种部位局部出现红肿、疼痛,或全身的不适等。偶有可能出现短暂的昏厥,但这种情况非常少见。为了避免不良反应的发生,规定在接种完疫苗后,观医院。
接种疫苗应注射几次
从HPV16、18型疫苗的研制及设计来说,注射3次效果最好,注射时间分别是0个月、1个月后及6个月后。具体打几针,应遵循医嘱操作。
疫苗管用多少年
目前还不完全清楚。年HPV疫苗上市,年的结果显示,接种后5年的保护能力是没有问题。北欧的研究显示,接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型,显示接种后50年保护能力也没有问题。因此,可以这么说,接种后保护能力维持10年是一个结论,而50年是一个推论,正确与否,需要时间检验。
男性能否接种
尽管理论上男性接种HPV疫苗有用,但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用,倒是可以预防男性生殖器疣,它也是HPV引发的性病。同样考虑到投入收益比,大部分国家及世界卫生组织的官方文件,尚未推荐男性接种疫苗。目前澳洲的男孩免费注射。
接种疫苗后仍需及时筛查
目前,宫颈癌筛查依然是预防宫颈癌的最佳方法。不论是否接种HPV疫苗,所有女性均应定期进行宫颈癌筛查。同时,也要重视性生活的正常防护和定期检查,这些都有利于宫颈癌的防范和提早治疗。
21-29岁的女性每3年进行一次宫颈刮片检查,如果结果异常,需要进行人乳头瘤病毒检查。30-65岁的女性应每5年进行一次宫颈刮片检查和人乳头瘤病毒检查,或者每3年单独进行一次宫颈刮片检查。超过65岁且定期筛查结果都正常的女性,不必再进行宫颈癌筛查。
如果出现这些症状,注意你的宫颈
1.接触性出血
最常见于同房后出血,也是相对的特征性的表现。由于癌细胞组织较脆,接触后容易出血。但如果宫颈息肉、宫颈炎或粘膜下肌瘤被转移到阴道,情况也是一样。2.异常阴道出血
非经期或绝经后出血,也可由宫颈癌引起。只不过容易混淆的因素太多了,例如恶性的有子宫内膜癌,子宫肉瘤等;而良性的则更多,如宫颈息肉,内膜息肉,粘膜下肌瘤,排卵期出血等等。3.异常白带
如血性白带,淘米水样白带,大量粘液等,应考虑是否有可能患宫颈癌。也有阴道失血过多,腰痛,下肢水肿,尿少,消瘦等。怎么判断自己感染HPV?
中国女性的HPV感染率估计为20%左右,其中70%以上的女性一生中都有HPV感染。在30岁以下(特别是25岁以下)的年轻女性中,有过性HPV阳性率高达91%,而危重性HPV阳性率超过40%,也就是说,育龄妇女中HPV阳性检测非常普遍。病毒的主要类型有HPV1,2,6,11,16,18,31,33和35型等。分高危险和低危险两类:高危险是指长期持续感染下,有机会诱发宫颈癌的恐怖分子!HPV16、18型是致癌的主力军。HPV病毒的早期症状,最常见的是一组水疱,里面有流动的液体,水疱破裂后会产生疼痛的溃疡,溃疡过后结痂,然后自我愈合。这一程序可以持续几天。有的患者仅在皮肤上出现小疹子或类似丘疹的小肿块;也有的患者出现小便涩痛、瘙痒等症状,不舒服等,有的患者可出现阴道排液现象,或频繁出现大姨妈。普通的HPV阳性感染是无法自行发现的,只能通过检测才能发现,大多数人做了宫颈癌筛查才知道自己感染了HPV病毒。宫颈癌筛查三步骤
一般情况下,早期宫颈癌或癌前病变,大多数没有症状,因此,要确定自己是否患有宫颈癌,需要进行宫颈癌筛查。1.宫颈脱落细胞学检查和HPV检测康复 HPV检测主要用来检查有无高危因素,脱落细胞检查(TCT或LCT)用来检查宫颈细胞是否有病变。2.宫颈组织活检康复 如果筛查第一步出现问题,需要继续做宫颈活检,病理诊断,可谓金标准。3.宫颈切片康复 活检是取点状组织,锥切片是大块切除,对宫颈病变的了解比较全面。通常建议有过性生活的女性,每1-2年做一次二者的联合筛检,预防疾病侵害女性健康。
女性生殖健康,从日常私护开始
女性要注意保持免疫力正常,甚至是专门增强免疫力,可加快清除HPV的速度,或者帮助HPV阳性转阴。对于慢性宫颈炎,要进行宫颈的防癌筛查,避免病情恶化,甚至癌变。同时,女性应该掌握生殖健康与私护知识,将私护理念融入日常生活,成为与贴面膜、刷牙一样的日常习惯,提前预防妇科疾病,及早发现妇科疾病,及时治疗妇科疾病!日常私护中,由于女性私处的生理特点,要注意使用无激素、无抗生素、无刺激、无耐药性的健康呵护方法,不要破坏私处天然的免疫弱酸性及菌群平衡,增强免疫抗病能力。↓↓↓
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