子宫内膜系列三子宫内膜不正常该如何治

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相信看了前二期关于子宫内膜的科普知识后，姐妹们应该对子宫内膜有了一定的认识，现在发现网上不少患者留言说那子宫内膜不正常该怎样治疗及预防呢？那今天江西中医院的李冬兰主任就跟我们来聊聊这个话题。

子宫内膜偏薄如何治疗？●首先我们要找出子宫偏薄的原因，再针对病因进行治疗处理。比如说患者是不是不排卵，那么就对患者进行排卵治疗，因为她排卵了内膜自然就会厚了；患者是不是内膜有炎症，对炎症进行了治疗内膜才会增厚；还有一个是不是有宫腔粘连，那么把宫腔粘连进行了分离之后是不是内膜就会自然增厚了呢。●额外的补充激素最常见。通俗地讲，子宫内膜是个雌激素的“脑残粉”，当体内雌激素水平增高时，子宫内膜就会增殖变厚；反之雌激素水平下降时，内膜也趁机“溜走”，脱落出血。●改善内膜血流灌注：中药在治疗内膜偏薄时是具有明显优势的，中药治疗中的那个补肾活血，补肾可以通过帮助卵泡的发育来增加雌激素的分泌，让内膜的长厚；那么活血可以改善子宫内膜的那个供血血液循环，同时促进内膜的生长。我院在中药治疗的同时还配合中医的一个远红外腔内治疗+中药封包磁热疗（改善子宫薄型内膜微环境），医院的一大特色。不但促进子宫内膜的增厚，同时改善了宫腔内的血供功能及增强了子宫内膜的容受性。而且这些子宫内膜偏薄的患者通过中药和中医生理疗怀孕的还不少。光上半年我的就有几个患者子宫内膜只有6mm，但是通过中药调理后血运功能还可以，后来移植时子宫内膜也只有7mm，现在都怀孕了，而且状态还不错。

子宫内膜偏薄如何预防？●首先避免人流和宫腔操作，多次人流、清宫、放置节育环等宫腔操作容易造成内膜损伤、使基底层受损，造成宫腔内形成粘连、宫腔形态异常、宫内炎症感染，引起内膜生长受限。

●女性应洁身自好，避免多个性伴侣以及不洁的性行为。

●避免经期内及妇科炎症的情况下同房。

●对于肥胖的患者，要保持一个合理的体重，肥胖的患者容易患排卵障碍，没有卵泡发育就没有雌激素分泌，因为只有成熟的卵泡才会分泌一个足量的雌激素，来间接的营养这个内膜。

●经期产后应避免受寒，因为受寒血瘀也会导致一个血供的不行，引起子宫内膜过薄。

子宫内膜厚如何治疗呢？子宫内膜过厚的患者首先要查明原因，如果子宫形态正常的话，那么子宫内膜厚不是不着床的绝对因素。

●如果子宫内膜在月经刚结束的时候，内膜超过7mm以上，那么这个时候就要考虑是不是有内膜息肉、内膜增生过长、慢性内膜炎等等。因为内膜息肉一般也是慢性内膜炎症造成的一个内膜水肿。如果是这种情况，个人建议还是做宫腔镜，在宫腔镜下对子宫内膜进行一个全面诊刮，排除一些器质性病变。

●内膜增厚有的时候可能仅仅是单纯性的子宫内膜息肉或子宫内膜呈息肉样增长生，或者增生够快的话，那么个人建议可以在后半周期（排完卵之后）用孕激素进行一个撤退治疗，同时配合月经期对慢性炎症的一个抗生素治疗。抗炎治疗（10—14）天，连续治疗二到三个周期的样子。那么一般情况下，子宫内膜就会恢复到一个正常范围值内。

●以前我的一个患者，子宫内膜厚度达到20mm，因为内膜里面的形态呈蜂窝状，医院就诊时，老是进行诊刮排除病变。通过几次诊刮后来发现她只是一个单纯性的增生，所以我就用后半周期（排完卵之后）的一个孕激素进行撤退治疗，没有想到治疗后每个月内膜厚度10mm，后在我手上做试管生了一个很漂亮的儿子。所以说子宫内膜增厚后，应该结合病史、妇科检查、超声检查是否需要进一步的处理。仅仅子宫内膜厚，没有其他的症状的话，可以下次月经刚干净时再复查一次B超明确诊断。只是单纯内膜有些厚，但是没有其他任何症状、高危因素，病理检查也正常，那就仅需随访。

子宫内膜厚如何预防呢？●子宫内膜增厚最常见的就是一个子宫内膜慢性炎症，息肉样增生改变。所以损害女性妇科炎症要早发现早治疗，避免炎症上行感染；无生育要求的女性采取避孕，避免非意愿妊娠人工流产对子宫内膜的损害。●要保持一个合理的体重。因为肥胖的女性其肾上腺会分泌雄烯二酮，并在脂肪内芳香化酶的作用下转变为雌酮，使血浆中的雌酮水平上升，出现持续性的雌激素作用，最终导致子宫内膜增厚。●不能长期吃雌激素含量高的食品及保健品。●保持平稳、愉快的心情。如果长期处于精神紧绷的状态，那么很容易出现体内雌激素分泌紊乱的情况，长此以往容易引发子宫内膜病变。其实子宫内膜除了厚与薄外，还有很重要的一点：就是形态。今天先介绍到这里，如有不懂的可以给我留言，下期她再给大家聊聊子宫内膜形态相关知识。医生介绍

李冬兰

副主任中医师

副教授

中西医结合临床硕士

全国老中医药专家学术经验继承人，曾在北大三院生殖中心进修，从事不孕症诊疗，人工授精，试管婴儿近20年。擅长诊治各种不孕症，多囊卵巢综合征、反复流产及子宫内膜异位症等，尤其熟悉精准促排卵方案制定及反复试管婴儿失败的调治。

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