子宫内膜形态不规则该怎么办
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膜形态不规则,要进行具体的分析。最常见的原因,可能有宫腔黏连,子宫内膜息肉,粘膜下子宫肌瘤和子宫内膜的异常增生,及子宫内膜炎。
相应的检查,应该包括
B超:最好能做1~2个周期的排卵检测,来观察子宫内膜的具体情况,或者做2~3次的B超复查,复查的时间最好是在月经来潮的10天之内。
B超检查仅仅对子宫内膜是否有异常情况做进一步的提示,具体的确切的诊断,还要眼见为实,那就是说做宫腔镜的检查。
不同子宫内膜病变的超声声像图
子宫内膜息肉
中等回声团,内可见小囊区
子宫内膜增生
内膜明显增厚,1.5cm,点状血流
子宫内膜钙化
点状或线状强回声
宫内环下移、残留或嵌顿
强回声,距宫底大于20mm,偏移中线
宫腔粘连
内膜回声不均,中间有断续线状强回声
粘膜下肌瘤
低回声结节周边有环状血流
子宫内膜非典型腺肌瘤样息肉
偏低回声,血流丰富
宫腔积液
无回声
宫腔积脓
宫腔内呈液性,并有较多光点。
宫腔积血
上端厚壁性,液性区为子宫积血,下端膨大部分为阴道积血。
子宫内膜癌
低回声,边界不清晰,血流丰富
药物流产后宫内残留
高回声丰富的血流
子宫内膜炎
内膜肿胀、增厚、中等回声
除了子宫内膜息肉,黏膜下子宫肌瘤等占位性病变,应该择期做宫腔镜手术外,如果怀疑有子宫内膜炎或异常子宫内膜增生的情况,还应该在做宫腔镜的时候同时做刮宫取材,送病理检查。
子宫内膜回声不匀也不一定都是病理情况,在排卵期以及黄体期,正常子宫内膜有增生,也有可能呈现回声不匀的情况。
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