子宫内膜薄,孕育二胎的一个坎

子宫是胎儿的摇篮

子宫内膜是孕育生命的温床

内膜这个“土壤”的肥沃与否

对受孕有着关键的作用

成功的怀孕

光有“好种”可不行

还要有“沃土”

子宫内膜是胚胎着床的地方，如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，但如果太薄、血流量不足、雌孕激素分泌缺乏的，胚胎就不容易着床。

也可以这样认为子宫内膜是土壤，胚胎是种子，有的人月经周期正常，排卵也正常，还有人甚至作了多次“试管婴儿”，都怀不上，就有可能是由于子宫内膜过薄，种子无法很好地种植到土壤里。

什么是正常的子宫内膜

子宫内膜由基底层和功能层组成。其中基底层是不可再生的，而功能层则是每月增生的，这种增生主要是为受精卵的到来做准备，如果它一直没有等到受精卵，就会自行脱落，形成女性的月经。

如果它等到了受精卵，子宫就会进入下一个保护阶段，保证胎宝宝的生长发育。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件，比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度8-14mm。子宫内膜过薄可以导致妊娠率下降甚至不孕。

子宫内膜薄是什么病

子宫内膜薄其实就是指内膜厚度低于能够获得胚胎植入的厚度。我们可以把功能层内膜看作是一块田，如果土壤肥沃种子就特别容易生根发芽，如果土壤浅薄，那么即使有好的种子也可能无法种活。

在内膜薄的患者中，看似是功能层较薄，其发生的原因却是基底层内膜的病变，基底层内膜的损伤就像土壤里没有了底肥，使得功能层内膜无法达到适合胚胎种植的厚度和适当的营养。

临床上诊断薄型子宫内膜的标准是经阴道超声测定子宫内膜厚度＜7mm即可认为是薄型子宫内膜，≤5mm则为超薄型子宫内膜。

子宫内膜过薄的原因

■宫腔内膜机械损伤

在清宫术、诊断性刮宫、子宫内膜消融术、子宫整形术等各种宫腔操作中，如果内膜组织过于脆弱或手术操作过于用力，均可导致内膜基底层损伤，其中较为常见的是人工流产术后宫颈或宫腔粘连。

■炎症

宫腔内膜的炎性改变，可造成内膜细胞损伤、死亡，同时引起细胞微环境改变，导致子宫内膜弥漫性充血或炎性息肉发生，轻型患者仅有阴道B超下内膜变薄，宫腔镜下才能发现内膜的炎性改变；严重者可能发现腺体和间质萎缩，同时宫腔纤维组织增生，造成瘢痕化均可造成胚胎种植受阻，表现在反复种植失败或自然流产。

■内分泌因素

子宫内膜是雌孕激素的靶器官，如果雌孕激素水平紊乱，那么内膜的腺体功能层也会发生紊乱，从而内膜增殖期削弱，变薄或形态异常。像临床常见的下丘脑垂体病变引起内分泌改变、卵巢排卵异常、甲状腺、肾上腺疾病等等都可引起内分泌紊乱，从而发生内膜改变而受孕率降低。

■药物

在促排卵过程中的某些促排卵药不仅具有促卵泡作用，还能直接影响子宫内膜的增厚，而影响到子宫内膜容受性，影响妊娠率。所以服促排卵药时要实时监测内膜情况，及早纠正。

预防与治疗

从病因着手的预防措施，防止不必要人流术和反复刮宫术造成的子宫内膜损伤尤为重要；杜绝或及时治疗可能发生的宫腔感染，医院监测内膜，所以子宫内膜薄的最直接的诊断就是阴道B超，其次是宫腔镜检查；而治疗可以通过全身或局部的药物和宫腔镜下内膜修复术。

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