带你了解ldquo子宫内膜增生rd

年WHO将子宫内膜增生分为2类：①子宫内膜增生不伴不典型增生；②子宫内膜不典型增生。另一类的分类方式是子宫内膜上皮内瘤变的分类:①良性子宫内膜增生；②子宫内膜内皮瘤样变；③内膜腺癌。子宫内膜增生的主要原因是长期无拮抗的雌激素的刺激，临床上常见的无排卵性功血患者、多囊卵巢综合征稀发排卵或无排卵患者、分泌雌激素的卵巢肿瘤患者、长期外源性补充雌激素患者、乳腺癌术后长期口服他莫昔芬患者，她们子宫内膜都长期受到雌激素的刺激，肥胖、初潮过早、绝经过晚、不孕、家族肿瘤病史等也是子宫内膜增生和子宫内膜癌的高危因素。

良性子宫内膜增生，药物治疗为首选治疗方式，大多数患者可以通过药物治疗转化为正常内膜。单纯孕激素口服或局部治疗为首选。①孕激素后半周期序贯治疗3-6个周期；②孕激素连续治疗3-6个周期；③放置含有左炔诺孕酮的宫内节育系统治疗，植入后可持续使用6个月至5年。全子宫切除不是良性子宫内膜增生的首选方案，大多数良性子宫内膜增生可以经过规范孕激素治疗逆转至正常。

子宫内膜内皮瘤样变患者的治疗是根据患者的年龄和生育要求决定，对于无生育要求的患者，全子宫切除术是该病的治疗首选。有生育要求或不能耐受手术的患者选择药物治疗，内膜完全逆转的中位时间是6-9个月，如果治疗9-12个月病灶持续存在或进展，应进行手术治疗。

温馨提示：《明康集团妇儿事业部》

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