子宫内膜容受性不好,是否可以改善

目前+人已 　　试管婴儿中，大家最关心的问题，第一个是能不能配成胚胎，没有胚胎，就等于没有“种子”，医生技术再好也难为“无米之炊”。第二个就是胚胎能否成功着床生长。而胚胎着床和子宫内膜有着非常紧密的关系，子宫内膜不好，就等于没有“土壤”，种子生长能力再好也无处安家。

　　在试管婴儿治疗中，患者可能会遇到这样一种情况：经过促排卵环节，终于配成了可以移植的胚胎；满心欢喜等待移植的时候，医生却说你的子宫内膜容受性不太好，不适合当期移植，建议冷冻胚胎，等子宫内膜调节好再移植。

子宫内膜容受性到底是什么？

　　要移植胚胎，我们需要子宫内膜接受胚胎。子宫内膜对胚胎的接受能力，也就是子宫内膜的容受性。它是指子宫内膜处于允许胚胎定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而使胚胎着床的综合状态，影响子宫内膜容受性的因素很多，包括子宫内膜的厚度、形态以及血流分布等。只有当子宫内膜的厚度适宜，形态很好，血液供应、循环良好，胚胎才能顺利着床生长。

　　※一般适合移植的厚度为8-12毫米，过厚或者过薄都会影响胚胎着床发育。

超声影像可以检查子宫内膜容受性

　　子宫内膜的厚度、形态和血流分布可以通过超声影像显示，在子宫肌层及子宫内膜之间有一个特殊的结合区域，超声下显示为一低回声薄层，这一区域在子宫内膜容受性方面起重要作用。

　　在试管婴儿的促排卵过程中，最常见的情况就是随着卵泡的生长发育，子宫内膜并未随体内激素水平的增加而增厚，或连续反复超声监测都提示内膜薄，甚至内膜线显示不清、中断或扭曲。

子宫内膜容受性不好，有计可施吗？

　　试管周期中，配好胚胎之后如果发现子宫内膜容受性不好，不适合胚胎移植，首先需要冷冻胚胎，根据医生制定的方案来改善子宫内膜容受性。

　　接下来具体有以下做法：

01

治疗影响子宫内膜的原发病

　　首先应针对影响子宫内膜的原发病如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、输卵管积水等进行治疗。

02

　　内膜活检、搔刮或宫腔镜检查

　　有研究表明，在试管婴儿促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以显著改善不明原因反复移植失败患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。

03

　　用药物改善子宫内膜血流

　　在临床上，雌激素及低剂量阿司匹林针、己酮可可碱联合维生素E是帮助女性增加子宫内膜受容性常用方式，主要是提高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流。但有研究结果表明，雌激素与万艾可（伟哥）联合应用，也可改善子宫内膜厚度及子宫动脉血流，收到良好效果。

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