尤其当刮出多量豆渣样组织子宫内膜癌,子宫内膜癌诊断与治疗
(3)绝经延迟
(4)较长时间使用雌激素制剂
(3)晚期若癌瘤浸润周围组织或压迫神经可以出现下腹及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射如癌瘤堵塞宫颈管,导致宫腔积脓时,出现下腹痉挛样胀痛
(2)阴道排液增多,呈黄水样或血性晚期合关感染,则出现浓血样排液
(2)宫腔镜检查 诊刮阴性,而病史有癌症可疑时可行宫腔镜检查,直视子宫内膜如有癌灶,则可直接观察其部位、大小、生长形态,并可取材送病理检查
[治疗措施]
4、辅助检查
5、抗雌激素药 三苯氧胺,适应证与孕激素治疗相同,一般剂量为20～40mg/d,口服,可长期应用或分疗程应用
4、激素治疗 年轻早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手术或癌复发患者,可采用大剂量人工合成的孕激素治疗如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2～3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2～3次等至少12周才能评价疗效
(2)可有无排卵型功血、多囊卵巢综合症、子宫内膜增生过长等病史
6、抗癌化学药物治疗 对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例,可用5-氟脲嘧啶(5-fu)、环磷酰胺(ctx)、丝裂霉素(mmc)、阿霉素(bdr)、顺铂(ddp)等联合化疗,有一定效果
(1)不规则子宫出血,尤其是绝经后
[诊断要点]
7、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者河北傅山中医肿瘤医院运用高科技成果开发研制的细胞分子调节剂抑癌中药"傅山神"系列制剂(水丸、胶囊、口服液等)和抑癌针剂,打破了"毒癌、杀癌、抗癌"的"传统思维定势",药物本身毫无毒性,也不对癌瘤产生直接的正面刺激,它是细胞基因疗法在临床上的应用其克癌原理是:抑制癌瘤新生血管网的形成,阻断癌细胞的营养供应,切断癌细胞的新陈代谢渠道,造成癌瘤得不到营养来源而逐渐枯萎,废物不能排出而逐渐变性坏死,而且不伤害正常细胞该药配合放、化疗,可明显减轻放、化疗的毒副作用,提高白血球的数量即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者,也可控制转移、减除癌痛、改善证候、提高生存质量、延长带癌生存期
(1)分段诊断性刮宫 先用小刮匙环刮颈管,再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜术时务须小心,慎防子宫穿孔尤其当刮出多量豆渣样组织,高度怀疑为子宫内膜瘤时,应立即停止手术刮出物分别作好标记,送病理检查
2、手术及放射综合治疗 i期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润,淋巴结有转移,术后加用体外照射ⅱ期或部分ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射,放疗结束后1～2周再进行手术
2、症状
子宫内膜瘤又称宫体癌,发生率占女性生殖器恶性肿瘤的第3位,近年有上升趋势80%发生于50岁以上的妇女,80%～90%是腺癌确切病因不明,其发生与雌激素长期刺激有关
3、放射治疗 年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者,以及ⅲ期以上不宜手术者,可放射治疗,包括腔内及体外照射
1、手术治疗 为首选方法i期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术,ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术
3、体征 早期妇科检查无明显异常晚期,子宫增大、变软、固定,宫旁有结节状块物,偶见癌组织自子宫颈口脱出
1、病史
(1) 不育、肥胖、高血压、糖尿病为高危因素哪里能治好牛皮癣
