子宫肌瘤治疗方法介绍

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子宫肌瘤是良性(非癌性)肿瘤,生长于子宫的肌肉组织内。约10-30%的育龄妇女患有子宫肌瘤,但并非所有的子宫肌瘤都需要干预,大部分患者往往没有症状,无需治疗。部分患者其症状可能比较严重,如贫血,月经量多,尿频,便秘等症状,以致需要治疗。

以下罗列了几种常见的治疗方式的优缺点:

治疗方法

如何治疗

优点

缺点

子宫切除术

外科手术切除子宫

子宫切除,肌瘤不会复发。

丧失生育能力,也可能存在更年期提前的风险。

恢复时间为4-6周。

开腹子宫肌瘤切除术

外科手术,下腹部剖腹切除肌瘤

保留了子宫和宫颈,可以怀孕,能得到病理学诊断

创伤大,恢复时间通常为2-4周,并发症概率相对较高。

腹腔镜子宫肌瘤切除术

用腹腔镜或内窥镜技术切除一个或多个肌瘤

创伤较小,保留子宫和宫颈,可以怀孕。能得到病理学诊断

不适于较大、多发或深的肌瘤。恢复时间为1-4周。可能出现其他并发症。

子宫动脉栓塞/UAE

用导管将聚乙烯醇注子宫入动脉,防止血液流至肌瘤,使肌瘤缺血坏死

微创,局部麻醉,住院时间短3-5天,恢复较快,并发症率低。

风险包括过早闭经、异位栓塞,术后3-5天高热、疼痛等栓塞治疗后综合征。无法得到病理学诊断。

磁共振引导聚焦超声

无创治疗,利用磁共振引导,将超声波聚焦在肌瘤上,杀灭肌瘤组织

不需要住院或仅住院1天,能很快恢复正常活动,并发症率非常低。恢复时间最短且保护子宫和子宫颈。

无法得到病理学诊断。

激素类药物治疗

GnRHa等药物治疗导致肌瘤收缩

无需手术的保守治疗方法

治疗仅为6-12月有效,可能会导致绝经。

从方法上来说,磁共振引导聚焦超声是比较新的技术,它结合了两项广受认可的医疗技术——磁共振成像和聚焦超声技术。聚焦超声早在年就有学者用它进行治疗。由于没有有效的定位和温度监测手段,这项技术的早期应用效果并不很理想。磁共振(MRI)具有良好的软组织分辨率,可以有效地分辨和定位靶组织,同时可以监测到达靶组织的声束通路和周围的敏感组织,如肠气、骨骼和神经,这些结构会干扰聚焦超声束或者易受其损伤。磁共振(MRI)也是目前唯一能产生可靠的、可重复性和精确的实时温度监测图,所以整个组织热消融过程可以得到有效监测。这两种技术的结合产生了目前最复杂的影像引导和控制治疗系统:磁共振引导聚焦超声治疗系统(MRgFUS)。

从创伤角度来说,磁共振引导聚焦超声治疗子宫肌瘤的恢复期是最短的,完全无创的治疗,当日治疗,隔天就可以上班。开腹手术的创伤较大,恢复期较长。

患者还是需要根据自己的病情,选择合适的治疗方式。

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