微诊疗小小自行车,摔出复合伤

自“共享”概念普及以来，大街小巷中随处可见“共享单车”的影子，无论是“小黄”，还是“摩拜”都被大家所熟知。作为一个轻巧便利又环保的交通工具，大家也乐于骑车出门，只是骑行虽便利，但是操作不当也会引起祸根！近日我院创伤一病区便收治了这样一位特殊的病人，快随小骨看看怎么回事。

这位特殊的病人姓樊，聋哑人，于入院5小时前骑自行车下坡时因刹车失灵摔伤，当即感左胸部、左肩部、左侧背部疼痛伴活动受限，医院治疗。行DR示：左侧肋骨骨折，左侧锁骨骨折；左侧气胸；左侧肩胛骨骨折；右侧肋骨骨折。

为求进一步诊治，特来我院，急诊为患者行胸部CT示：左侧3-12肋骨骨折，左侧锁骨骨折；左侧气胸；左侧肩胛骨骨折；右侧12肋骨骨折。遂以“左侧肋骨骨折，左侧锁骨骨折；左侧气胸；左侧肩胛骨骨折；右侧肋骨骨折”收住我科。

入院诊断：

1.左侧气胸；

2.左侧肺挫伤：

3.左侧3-12肋骨骨折；

4.左侧锁骨骨折；

5.左侧肩胛骨骨折；

6.右侧12肋骨骨折。

▲术后

入科后，因多个损伤部位需要处理后，治疗先后顺序成了关键，科主任张亮紧急组织病案讨论后决定为有效改善呼吸循环，先行开胸探查、开胸止血、膈肌修补、肺叶切除、肺修补、肋骨骨折切开复位内固定术。

术后积极鼓励患者有效排痰、吹气球锻炼肺功能、早期下床预防肺部并发症，患者恢复良好，于术后第十四天再次为患者行右锁骨肩胛骨骨折切开复位内固定术，现患者病情稳定。

温馨提示

最后提醒大家，外出骑行时，应当先检查出行工具是否有异常，别拿豆包不当干粮，安全第一位，那么该如何检查呢？

总体观察

每次出发前应该对爱车进行详细检查，哪些部件看起来已经松动或者不对劲。对爱车观察越仔细，就能越了解它，并发现它的异样。

车辆设置

如果你骑的不是专属于自己的车，记得在骑车前调节自行车的坐垫位置，车把高度等，让自行车设置能与自己情况契合。

各部位螺丝

在出门之前，应当对整台车的零件，特别是那些比较重要的，有接合部位的零件，更需要用工具拧紧，确认没有出现松动的情况。检查前后轮及座垫杆的快拆是否锁紧了，检查车把是否已固定好，其他螺丝是否有松脱情况。

刹车

首先检查前后轮刹车的灵敏度，试着拉拉刹把手，看看手感是否能顺畅煞停。顺便检查一下刹车皮是否已经磨损，或者嵌入异物。另外在刹住前刹车时，将车身前后摇动，如有感到有晃动的间隙，表示前车腕须重新调整。

综合创伤外科一病区简介

综合创伤外科一病区，主要针对手足外伤及多发伤的救治，是医院重点科室之一。在学科带头人文益民院长、穆希胜院长、张亮主任的带领下，建立了一支由多学科外科医师组成的团队，特聘多位具有20多年临床经验的手足外科专家，积累2万多例断指/肢/趾再植、四肢功能重建的手术经验。同时配备全线进口手术显微镜和手足外科专业手术器械。对于复杂手、足外伤；先、后天手、足畸形；手拇指缺失再造等技术均达到国际水准。

多发伤的救治，拥有一支由多学科外科医师（普外、胸外、脑外、骨外）组成的专家团队，全程负责多发伤的急诊复苏、紧急手术、监护室复苏、稳定后的确定性手术等救治全过程，形成了全面整体一体化的创伤救治模式。救治大批危重患者，赢得良好的声誉。

开展项目：

手足外伤

1、断指、断臂再植术

2、手足皮肤缺损皮瓣修复术

3、手足骨折内固定术

4、手足肌腱神经血管吻合术

5、手足肿瘤切除术

6、手足及四肢骨髓炎伴皮肤缺损皮瓣修复术

7、周围神经卡压松解术（如正中神经、尺神经、腓总神经等）

多发伤

1、头和颈部：包括颅脑、颈椎损伤；

2、面部：包括眼、耳、鼻、口和颌面骨骼损伤；

3、胸部：包括肋骨、胸椎、膈肌、纵膈、气管及胸内脏器的损伤；

4、腹部和盆腔：腹部实质脏器及空腔脏器损伤的治疗，及腰椎损伤的诊疗；

5、四肢和骨盆：包括四肢、骨盆和肩胛骨的损伤；6、多发伤损伤控制；

7、3D打印漏斗胸、鸡胸矫形手术；

8、胸、腹部常见病与多发病的诊断与治疗。

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本文为我院创伤一病区原创稿件，

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