只要你是真心为病人着想
他说:“与瘤共存”不是梦,“见瘤就切”有过度医疗之嫌
诊室直击:
在林教授出门诊时,有不少进入临床实习的医学生、研究生和低年资医生也在跟诊林教授说:“我也希望给这些年轻的医生和准医生们做个示范,尽心尽力地对待你的每个病人只要你是真心为病人着想,病人也就会理解、配合你”
林仲秋教授给出的回答是:别迷信保健品、补品这些保健品和补品中很可能含有雌激素,摄入过多可能会诱发或加重一些疾病,如子宫肌瘤、乳腺癌、子宫内膜癌……可以说,有不少女性的病就是这么吃出来的
林仲秋教授的就诊号几个星期前就被一抢而空,没有抢到号的病人们,抱着试试看的心态在开诊前候在诊室外西安子宫内膜瘤治疗医院让她们惊喜的是,林教授无一例外地都给她们加号的机会“很多都是外地来的,不容易”,他说这一加就加了30多个号,他对每个病人都细细询问,虽有几个助手帮忙,还是一直看到晚上七点多才看完
q&a
子宫肌瘤在女性中的发病率很高,35岁以上的女性若做b超检查,约有20%会查出有子宫肌瘤不少女性一旦查出子宫肌瘤便心理负担极重,担心会癌变,希望立即手术切除林教授这样对病人解释说:子宫肌瘤是种良性肿瘤,癌变的几率很小,只有0.3%,如果没有引起月经增多、不孕或流产、尿频等症状,是不需要做手术的,每半年复查一次即可对于大部分女患者来说,绝经后子宫肌瘤会自然缩小,完全可以“与瘤共存”
每个病人都亲自检查
在这天下午的出诊中,记者统计至少有6位年轻子宫内膜三线女性还没有生育却罹患妇科恶性肿瘤,她们难掩的痛苦和纠结,让肿瘤的“发病年轻化”、“发病率不断升高”已不仅仅是枯燥的数字
本文来源:金羊网-羊城晚报
有些女性想当妈妈的愿望很强烈,她们甚至“为了要孩子,愿意拿自己的生命冒险”面对这样的病人,有些医生往往因为一时的怜悯、同情而把握不住治疗原则,该全切除的器官却保留,导致术后复发,最后性命难保林教授说,他在门诊已经接诊到不少这种手术不彻底、最后导致复发的病人如果有明确的子宫全切手术指征,盲目保留子宫会危及生命
q:我该吃什么才能更健康?
如果有症状的,手术是主要的治疗方式很多患者惧怕手术,希望能够通过打针吃药,尤其是采用中药来治愈疾病对此,林仲秋教授指出:子宫内膜瘤术后药物治疗肌瘤(如打针)仅仅是用药期间可以缓解症状,如月经过多、腰酸背痛、缩小肌瘤等,但不良反应很多目前还未发现有什么中药可以明显抑制肌瘤的生长,或使肌瘤变小、消失
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 王海芳
林仲秋教授:中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科主任,中华医学会妇科肿瘤学分会委员,中华医学会广东妇产科分会副主任委员,广东抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员,澳门镜湖医院妇产科顾问医生从医30多年,诊治病人超过五万例,完成各种妇科手术近万例,特别擅长各种妇科恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和外阴癌根治术等对传统的妇科手术方式进行了很多改良,形成自己独到的做法和技巧
对于这几年经常见诸报端的《患癌孕妇为保子宫内膜流产胎儿拒绝化疗》、《肝癌孕妇誓死保卫胎儿》之类的报道,林仲秋说,他个人不赞成这种观念的引导,不能生育确实是生命的缺憾,但缺憾的生命仍能见证生活的美好就在羊年春节前,他们的病房里正住着这样的一个山东姑娘,在即将步入婚姻的殿堂之际,却被查出宫颈癌,必须全切子宫男朋友对她不离不弃,两人按原计划举行了婚礼,婚礼一结束两人即刻赶到医院做了手术小两口常常在病房里恩恩爱爱地呢喃细语,让阅尽人间冷暖的医护人员都为之动容
对于现在有些医院、医生对于子宫肌瘤“见瘤就切”,林教授认为,这当中有部分是过度医疗,不排除其中有经济利益的驱动
50多岁的方女士患子宫肌瘤10年,最近一次体检,发现肌瘤已有4厘米大,当地医院建议她手术林教授检子宫内膜瘤样病变查后,认为她暂时不需要手术像这样被林教授鉴定为“不需要手术”的肌瘤病人,一下午就有好几个
她说:我刚结婚就要失去子宫
记者还注意到,门诊中无论是肿瘤病人还是肌瘤病人,临走时往往都会问:“我有什么不能吃的啊?”或者是“我可不可以吃×××保健品啊?”
根据检查结果,林教授判断其癌细胞没有扩散,是原位癌,可以做宫颈的锥切手术锥切手术只需切除宫颈上拇指大小的病变组织,保留子宫体和部分宫颈、卵巢、输卵管等这就是说,芬芬的生育能力仍可保留,仍有很大的机会可以生宝宝,算是不幸中的万幸芬芬喜极而泣
与其把钱和精力花在吃什么上,他建议:还不如定期做妇科疾病的筛查,更有利于健康以宫颈癌为例,它的病因很明确,与hpv人乳头子宫内膜三线瘤病毒的持续感染密切相关有性生活的女性最好定期做“液基薄层细胞检查(即lct)+hpv高危型病毒检测”,筛查出可疑病例做进一步的检查,查出癌前病变及时处理,完全可以把宫颈癌扼杀在“摇篮里”
对于已经完成生育任务的女性,也不要动辄“一锅端”,特别是癌前病变,子宫、卵巢不需要切的就不切林仲秋教授解释,过早切除子宫会影响到卵巢功能,切除卵巢会影响性激素分泌,提前绝经,加快衰老,女性的生活质量会受到很大影响
a:别迷信保健品,做好筛查更重要
她说:帮我切掉子宫肌瘤吧,我一分钟也不愿意等
在旁听林仲秋教授出诊的近5个小时里,记者观察到,门诊中对于每一位病人,林仲秋教授都亲自做妇科检查,无论她是来手术后复查的,来看痛经子宫内膜长瘤问题的,又或来要个治疗方案的在门诊结束后,记者问林仲秋教授:“有些教授取样都是让助手来做的,也不是经常检查病人,您为何一定要亲自做检查,占用宝贵的门诊时间?”
第一个走进诊室的是个二十多岁的姑娘芬芬(化名),年轻的脸上却写满着疲惫与憔悴在不久前的体检中,她被查出疑似子宫颈癌,便又做了进一步的检查现在她就是拿着这次的检查报告,来听林教授给出的“判决”在等待检查报告的这几天,她常常彻夜难眠,想着“刚结婚就要失去子宫,我永远都没有做妈妈的机会了吗?!”
“如果要在生命和子宫两者中做一个选择,理所当然应该选择保留生命!这是毋容置疑的,也是我的原则!”林教授这样强调这几年来,有本该全切子宫的,但为了保留生育功能要求保子宫内膜恢复留子宫,来找林教授做手术的病人不少对于这样违反治疗原则的手术,他是坚决拒绝做的,该留就留,不该留就不留,谁来打招呼、说情都没有用
她说:为了要孩子我可以拿生命冒险
在这天的门诊中,并不是每个年轻女孩都像芬芬这么幸运31岁的庄女士得的是子宫内膜癌,药物治疗没有效果,病情在恶化林教授建议她尽快手术,子宫和卵巢都不能保留离开诊室前,她含着泪问:可否在手术前冷冻卵子?林教授不支持她这样做,因为促排卵、取卵需要一定的时间,这无疑要推后手术时间,要冒着肿瘤扩散的风险,且在我们国家也是非法的
就在门诊中,记者见到有位从南京来的80多岁的婆婆,她在当地检查时,医生说她子宫内膜增厚,怀疑是子宫内膜癌,并建议她尽快手术她慕子宫内膜单层名找到林教授,想找他做手术林教授细细询问了她的饮食习惯,发现她经常吃蜂王浆和喝豆浆,经过复查子宫内膜厚度只是稍微超过了正常临界线,于是建议她先别忙着手术,让她先把这两样食物停掉嘱她两个月后回来复查,最近的检查报告显示,这位婆婆的子宫内膜厚度竟然变薄、完全正常了
在很多人的印象中,过去一旦诊断为妇科癌症,往往会把包括子宫、卵巢在内的生殖系统全部切除,以绝后患随着医学的发展和技术的不断更新,如果发现得早,部分妇科癌症患者仍有保留生育功能的希望这是记者随林仲秋教授出诊留下的印象早期宫颈癌不仅可以通过宫颈锥切来治疗,即使做了宫颈广泛切除术后,仍有30%的机会可以怀孕50多名子宫内膜癌患者通过接受林仲秋教授的药物治子宫内膜瘤是什么疗后,不仅控制了病情,有一半还成功怀孕了部分早期卵巢癌患者,也只需切除病变的卵巢和输卵管,另一侧卵巢仍可正常排卵,子宫也可以保留
林仲秋解释说:“你们可别小看妇科检查,它虽然收费仅8元钱,但可以发现那些仪器检查都发现不了的问题,特别是有经验医生的检查b超、ct、mri等检查确实可以给诊断提供依据,但再先进的仪器也难免有误差,因为这与检查人员的经验和技术都有关系作为妇科医生,可以借助这些仪器检查,但不能完全依赖机器,体格检查是每个妇科医生都应该具备的基本功可惜的是,现在不仅仅是年轻医生不重视这个基本功的训练,连一些教授、主任级别的医生都把这个基本功给丢了”
在网上搜索“林仲秋教授”的新闻报道并不多,可子宫内膜变厚在导医网站、病友论坛上,他的名字却有着极高的“曝光率”在病患网友的描述中,他不仅手术做得好,是响当当的“一把刀”,而且善解人意、耐心细致,是标准的“暖男”一枚可是他一旦决定不该做的手术,什么人来说情都没用,是个有点不近人情的“高冷男神”
名医档案
陈辉、王海芳
在林仲秋教授的门诊中,除了妇科癌症最多外,其次就是子宫肌瘤的患者了她们大多是心事重重而来,一身轻松而去
林仲秋教授(中)尤擅长妇科恶性肿瘤手术
就在羊年春节前的一个周四下午,记者旁听林仲秋教授出诊,在这近5个小时里,既看到了他铁骨柔情的一面,也看到一个医生和他的病人们一起为生命而战,为挽救生育能力而战的艰难
他说:早期妇科癌症有保留生育能力的希望
他说:生子宫内膜瘤有哪些命比子宫更重要
深圳白癜风医院深圳白癜风医院转载请注明：http://www.oohkt.com/ways/763.html
