子宫内膜瘤的显微镜检上皮有时呈乳头状

分化差的腺癌则见腺体少,结构消失,成为实性癌块

国际妇产科协会(figo,1970)提出内膜癌组织学3级分类法:ⅰ级(高度分化癌):常局限于子宫内膜,偶见单层或复层乳头状上皮,排列不整齐,间质少;ⅱ级(中度分化癌):分化稍差,腺体轮廓欠清晰,部分为实性癌块,细胞失去极性,常见核分裂相;ⅲ级(低度分化或未分化癌):分化极差,腺体结构消失,实性癌块为主

(2)腺角化癌(adenoacanthoma):又称腺棘皮癌镜下特点是腺癌中含成团成熟分化好的良性鳞状上皮,可见细胞间桥及角化形象或形成角化珠

(3)鳞腺癌(adeno-squamous carcinoma):或称混合癌(mixed carcinoma),癌组织中有腺癌和鳞癌两种成分

(1)腺癌(adenocarcinoma):约占80%～90%镜下见内膜腺体增多,大小不一,排列紊乱,呈明显背靠背现象上皮有时呈乳头状,向宫腔内突出形成继发腺体,呈腺套腺现象癌细胞较大、不规则,核大呈多形性改变、深染,细胞浆少,分裂相多,间质少伴炎性细胞浸润

子宫内膜瘤的显微镜检介绍4种类型:

(4)透明细胞癌(clear cell carcinoma):肿瘤呈管状结构,镜下见多量大小不等的背靠背排列的小管,内衬透明的鞋钉状细胞,表现为胞浆稀少,核大并突入腔内,间质中有胶原纤维

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