7岁吉娃娃犬未绝育引发子宫蓄脓子宫肌瘤

此犬来我院时精神沉郁,呕吐,脱水严重,腹部稍胀

经B超检查,确诊为子宫蓄脓,子宫内有一圆形高密度组织,确定治疗方法.

手术中取出病变的子宫

胀满的子宫切开后又一核桃大子宫肌瘤

子宫蓄脓是指子宫内积有大量脓液并伴有子宫内膜增生性炎症,是发情后期的一种疾病,特征是子宫内膜异常并出现炎性病理性变化,子宫腔内积有脓液。按子宫颈开放与否分为闭锁与开放两种类型。增生性子宫内膜炎、慢性囊泡性子宫内膜炎、慢性化脓性子宫炎、子宫脓肿等与本病难以区别,所以又将它们统称为子宫蓄脓综合征。

病因

由于母猫是诱导排卵型动物,其排卵、黄体形成和孕酮的产生需要交配刺激,因此,母猫的子宫蓄脓的发病率比母犬低。

犬子宫蓄脓综合征在生殖系统疾病里较为常见,子宫内蓄积大量脓性渗出物不能排出时称为子宫蓄脓,它是子宫内膜异常增生并继发病原微生物感染引起的一种疾病,多发于发情后2~3个月,易继发尿闭和脓毒败血症。通常发病原因有:

1、内分泌因素:子宫蓄脓大多是由于高浓度的孕酮对子宫内膜长期发生作用的结果,高浓度的孕酮可以促进子宫内膜增生,降低子宫肌的活动性。由于孕酮的刺激,子宫腺体的数量有体积均增加,分泌机能加强,使子宫内液体蓄积增多,为细菌的生长提供了良好的条件;同时孕酮还可抑制白细胞抵抗细菌感染的作用,因此当犬发生子宫内膜炎极易引起子宫蓄脓。子宫蓄脓也可由化脓性乳房炎及其它部位的化脓灶转移而来。长期患有卵巢囊肿、卵巢肿瘤、单角子宫、假孕及受到雌激素或孕激素长期刺激也可发生此病。在猫和犬,子宫蓄脓的发生也与使用黄体酮有关。卵巢子宫切除术后剩余的子宫组织也可发生本病。雌激素可以加强孕酮对子宫的刺激作用。在发情间期给予外源性雌激素可以增加发生子宫蓄脓的危险。因此不提倡有注射雌激素的方法来避孕;

2、微生物感染:阴道内正常菌群中的某些细菌是子宫感染的最常见病原。从子宫蓄脓病例最常分离到的细菌是大肠杆菌。另外,也可以分离到葡萄球菌、链球菌、假单胞菌、变形杆菌及其他细菌。当子宫内膜囊性增生时,子宫抵抗力降低,使病原菌易于侵入和繁殖,引起子宫内膜炎、化脓和蓄脓,如交配感染;

3、年龄较大的母犬由于发情周期不稳定而增加子宫内膜感染的机会;

4、交配、假孕等。

症状

临床症状出现在发情间期,通常是在发情后1~2月,或在注射外源性孕激素以后。病犬持续发情出血,外阴部增厚肿大,病犬表现嗜睡、厌食、尿频、繁渴、呕吐、腹泻等,触诊腹部敏感,有的病犬出现体温升高。当子宫颈开张时,阴道排出脓性分泌物,并且常带有血液;当子宫颈闭锁时,阴门见不到分泌物,因为子宫分泌物不能排出使子宫膨大,并可出现腹部膨隆,有时可摸到扩张的子宫角。在腹部膨隆的情况下病程发展很快,最终可以导致休克和死亡。

实验室检查白细胞总数长高或显著升高,核左移显著,幼稚型中性粒细胞达30~50%以上,有时会出现贫血血相;疾病后期可能会出现白细胞总数降低,此时病犬处于危重状态。治疗不及时,可继发子宫溃疡或穿孔、细菌毒素吸收导致脓毒血症等,危及生命。

诊断

●依据病史、临床症状、腹部触诊、X线检查、血液学检查和超声波检查等可判断子宫是否蓄脓。X光检查可见膨大的子宫(闭合型或开放型);B超检查可见子宫内混浊液体,子宫壁变薄(排除腹水、怀孕、肿瘤);血检白细胞升高,粒细胞升高,贫血,血小板升高或降低。

●严重或年龄较大的动物可能伴发肝损伤或不同程度的肾损伤,根据情况考虑手术。

●分泌物图片的制作方法

1.将洁净棉签蘸取阴道分泌物;

2.将分泌物一部分涂在洁净的载玻片上,固定干燥,革兰氏染色,油镜镜检;

3.另一部分涂在洁净的载玻片上后直接镜检,先用10倍镜观察,后用40倍镜观察。

4.染色后可发现视野内有G阳性菌、G阴性菌

治疗:

闭锁性子宫蓄脓,进行全身体检,打开静脉通路,尽快实施手术,若状况不佳时,先补充体制后在行子宫拆除术。对于开放性子宫蓄脓,可以采取保守治疗,进行输液、消炎处理,有些可以得到恢复,但大多数仍有复发,所以子宫摘除术为最彻底方法。

预防此病最好的办法就是早期绝育,此次手术的的这只吉娃娃一直未生育过,且前几次发情都已不正常,但这种情况往往不能被主人及时发现来院时已经有败血症出现,所幸及时治疗手术最终康复,在我们临床中常常有这样的病例出现,最终因为发现太晚而惋惜,值得各位犬爸犬妈注意.









































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