但镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜瘤

故,目前逐渐倾向于宫腔镜观察下直接取活检

子宫内膜活检的准确率为87～100%,优点在于是组织学诊断,是确诊但缺点是盲目取材或取材不足特别在绝经后患者往往取材不足

b超检查子宫超声检查对子宫内膜瘤在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义,其诊断符合率达793～8182%有报道,对45岁以上病人检查,并与宫腔镜检及活检对照,超声的准确率约为87%

不仅要明确是否为癌,还应明确癌的生长部位如果为宫颈腺癌误诊为子宫内膜瘤,而按一般子宫切除处理,显然不妥;若为子宫内膜瘤而误作子宫颈腺癌处理,也非所宜但镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜瘤

对子宫内膜瘤的细胞学检查,取自宫腔标本可大大提高阳性率,通常可高百叶窗96%左右,并不比宫颈癌的宫颈刮片阳性率低