专家答疑子宫内膜异位症如何诊断

　　子宫内膜异位症：正常子宫内膜生长在子宫腔内，如果这种子宫内膜组织生长在盆腔的其他部位，就形成子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症是妇科多发病，但术前确诊率不高。对于子宫内膜异位症，究竟哪种诊断方法最规范呢?广州市长泰不孕不育研究院不孕不育专家指出，女性朋友如果怀疑自己患有子宫内膜异位症时，可以通过症状结合B超检查，以及腹腔镜检查等来得到确诊。

　　子宫内膜异位症的诊断方法：

　　1、临床诊断

　　子宫内膜异位症因部位不同临床表现变化大，国内例痛经仅占50.6%，且痛经与病变轻重、包块大小并不完全平行，肿块大者并不一定有痛经。子宫内膜异位所致的盆腔粘连、结节与压痛常难与盆腔结核区别，或诊断为一般盆腔炎症。其次是有些妇科医生对异位症所致的子宫骶骨韧带和子宫直肠窝内的病变认识不足，盆检时不作盆腔三合诊检查，以致遗漏了子宫内膜异位症的痛性结节。

　　2、B超诊断

　　通过B型超声(B超)检查，了解肿物为囊性或实性病变，及其与子宫的关系，有助于鉴别子宫浆膜下或阔韧带内肌瘤与卵巢囊肿。若B超提示为囊实性病变或伴有乳头样突起者，应考虑为卵巢赘生性或恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿内含有血块及细胞碎屑，可见毛玻璃样图像，或有颗粒状细小回声。如B超提示强回声光团，以卵巢畸胎瘤可能性为大。阴道B超检查，不仅显示较清晰图像，且无需膀胱充盈。

　　3、腹腔镜检查

　　根据腹腔镜下可以看到的情况进行估计病变范围，进行分期的活体组织的检查，以及评估生育力。腹腔镜最佳的检查时间是月经后。但是，腹腔镜对女性微小的，以及非典型的，或者是腹膜外的病变等，是容易漏诊的。但腹腔镜检查是目前，诊断子宫内膜异位症的最好方法，是“金标准”。

　　治疗子宫内膜异位症的原则是：第一就是减小或者是清除内膜异位灶，第二个目的就是减轻或者是治愈疼痛感，第三就是促进或者改善生育，或者叫治疗不育都可以，第四是尽量减少或者是杜绝复发。

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