妇产科ldquo是手术,更是艺术

子宫肌瘤新术式

阴式子宫肌瘤剔除术

随着医学技术的发展，微创已经成为妇科常用的术式，我院妇产科在熊宏伟主任的带领下，一直致力于微创技术的发展，为女性提供最佳的治疗方案。近日熊宏伟主任再次完成一例子宫肌瘤新术式——阴式子宫肌瘤剔除术。

46岁的张女士5年前健康检查时发现有子宫肌瘤，大小约3CM，但随后的每次彩超检查都显示其肌瘤较之前进一步增大。最近的一次检查已经达到了8CM，而且张女士还出现了尿频症状，手术治疗迫在眉睫。张女士怀着忐忑的心情找到了妇产科主任熊宏伟。考虑到患者的顾虑和心情，熊主任经过仔细研究及讨论后决定为其实施经阴道子宫肌瘤剔除术。对阴式手术精益求精的熊宏伟主任主刀操作，成功完成手术。而且全程经阴道完成，未经过腹腔镜辅助，腹部无伤口，达到最微创。具有腹壁无疤痕、腹腔干扰小和术后疼痛轻、恢复快、以及肠粘连、肠梗阻并发症少等优点。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是妇女最常见的肿瘤之一。30—50岁妇女发生率高达20%——50%，是妇科手术的主要原因。肌瘤一旦发生，就呈逐渐增大趋势，可引起许多症状，严重影响广大妇女的身体健康。药物不能彻底治愈子宫肌瘤，停药后肌瘤可能继续增大，故手术仍是治疗子宫肌瘤的主要方法。

本病例的亮点是自然孔道的手术，是微创手术的极致，利用天然的孔道进行手术。经自然腔道内镜手术（NOTES手术）是一项全新的、以内镜为工具的微创外科手术方式，通过胃、食道、结肠、阴道、膀胱等自然腔道进入手术部位进行诊疗，体外不留任何疤痕。由于概念超前，此类手术曾一度被称为微创手术中的奇葩。妇产科疾病做NOTES手术有着得天独厚的条件，自然腔道手术入路无需通过损伤消化道、泌尿道来实施，只要经阴道进行即可。

子宫肌瘤的数目过多或肌瘤过大时腹腔镜肌瘤剔除术存在小肌瘤容易残留和残腔缝合止血困难的缺陷，而阴式子宫肌瘤剔除术恰能弥补此类缺陷而又不失微创。我院率先引进阴式子宫肌瘤剔除术，腹部不用开刀，经阴道直达子宫病变部位，微创剔除肌瘤，术后身体恢复快。

优点：

1、对于腹腔干扰小，手术创伤小，无腹壁疤痕。

2、术后恢复快，住院时间短。

3、术后吸收热程度和发生率低。

4、术后使用抗菌素时间短，减轻了患者的经济负担。

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