关爱女人健康,不仅是女人的责任子宫内膜
子宫内膜是子宫内壁的构成部分,随着女性的激素水平高低而有着周期性变化。若它出现了异常,则会给女性带来许多困扰。
那么,什么是子宫内膜?子宫内膜增厚的异常原因?太薄或是太厚会有什么样的后果?
什么是子宫内膜?它指的是子宫内壁中的一层组织,会因雌激素和女性激素变化产生相应反应,所以可随着月经周期和发情周期发生规律性周期性变化。
卵泡激素会使子宫均匀增大;女性激素会让子宫内膜产生特别的怀孕初期变化,或使其发生性质上的改变,赋予其产生蜕膜的能力。子宫内膜上有一层粘膜,这层粘膜由两部分构成,分别是位于上方的粘膜上皮和位于下部的固有层。当卵泡激素分泌时,上皮细胞会变大和分裂,使细胞数变多,它们在进入固有层中的机能层后会形成子宫腺,并且随卵泡激素的变化而产生不同反应。而位于下方的基底层布满了血管,不会对卵泡激素产生反应。
子宫内膜炎此症困扰了10%到15%壮年女性,一般在20岁上下出现特征,并可一直持续到更年期的到来。大部分患者在25-35岁时都才能知道自己是否患上子宫内膜炎,但是有的时候在月经期逐渐趋于稳定时,此症就已经形成。
1.临床症状
(1)白带增多
原因是内膜腺体分泌增加,此时白带较稀薄且为水样状,颜色为浅黄色,少数情况下呈血性。
(2)盆腔区域疼痛
有四成的患者表示,在生理期间隔中,小肚子有下坠和胀痛的感觉,腰骶部也有明显的酸痛感。
(3)月经过多
月经周期仍然正常,但月经量过多,流血期也明显拖长,个别患者由于经量太多而引起贫血。
(4)痛经
此症状主要发生在没有妊娠过的患者身上,可能是因为厚度太大,影响了组织的正常退变,刺激到子宫,使其过度挛缩,但重度疼痛的情况比较少见。
(5)老年慢性子宫内膜炎的症状
往往同时患有萎缩性阴道炎,并有脓性白带,且常常带有些许血液,容易被误认为是子宫恶性病变。子宫有积脓现象时,分泌物呈脓性,同时带有非正常气味,小肚子会有钝痛感,另外还可能出现一些全身性炎症的特征,但也有些病人没有病症表现。
2.导致不孕的原因
患上此症并导致不孕的人群占所有不孕女性的9.4%,总的来说,原因有如下3点:
(1)因为子宫里有免疫细胞吞噬的作用和细菌毒素的存在,所以精子的活动力会变低甚至死亡,由此对正常的生育形成阻碍。
(2)由于发炎,所以受精卵着床出现困难,或是有障碍,由此影响怀孕。
(3)受精卵能够着床,但牢固性欠佳,所以发生流产的几率较大。
3.诊断
用探针探入宫腔,若流出了脓液,那就可以确诊,但还需要略微取些宫腔组织来确定是否有恶性肿瘤。确诊后,对子宫颈做扩张就可以导出脓液,若效果不好则可以用橡皮管辅助,为的是避免宫颈管在短时间内又阻塞住,从而阻碍了脓液的正常流出。
子宫内膜增厚的异常原因 如果卵巢激素紊乱,易导致子宫内膜增厚异常,即子宫内膜增值症,子宫内膜增厚的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。 病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。
子宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。
子宫内膜增厚的具体原因子宫内膜增厚的原因多种多样,这种病一般发生在青春期或更年期,困扰着许多人。
专家刘江主任表示,子宫内膜增厚的原因有以下几点:
1.使用不含黄体素的避孕药或荷尔蒙补充方式
2.慢性不排卵病患,比如多囊性卵巢患者
3.停经后肥胖女性
4.停经年龄过晚(超过55岁)
一、肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
二、内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,内分泌功能性肿瘤的占7.5%.垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
三、子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一,轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似,不具有异型性。
四、子宫内膜复杂增生:复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。
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