子宫腺肌症及子宫肌瘤的介入治疗

子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层而形成的弥漫性或局限性病变，素有妇科常见疑难病，临床发病率为20%-25%，约20%为生育期妇女（40岁）且呈年轻化趋势。子宫腺肌症主要的临床表现为经期腹痛、经血增多、不孕等，严重影响女性的身心健康。

一直以来子宫腺肌症没有比较理想的治疗方法，其主要治疗方法包括：1、促性腺激素释放激素动剂(GnRHa)（绝经疗法）；2、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)（孕环置入，说明书上无此功能）；3、手术切除子宫。

介入治疗的方法是：子宫动脉栓塞术是在X线引导下，应用seldinger技术穿刺股动脉（或桡动脉）超选择插管到子宫动脉对其进行栓塞的技术。该技术具有安全、微创、疼痛轻等优点，且可以保留患者子宫，对卵巢功能无明显影响。

在众多妇产科疾病如：特殊类型的异位妊娠、前置胎盘、产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌等疾病有良好的疗效。适合有生育要求的育龄妇女和不愿手术切除子宫的患者，该技术可使异位子宫内膜病变坏死吸收，同时正常子宫内膜经栓塞后侧支循环得以重新建立，从而缓解月经量增多和痛经等症状。

已经有研究表明：子宫动脉栓塞术在治疗子宫腺肌症及腺肌症合并子宫肌瘤方面有良好的疗效。各中心的总有效率达到了80%-90%，可有效改善痛经、减小子宫体积和月经量，为育龄女性提供生育机会。且子宫腺肌症合并子宫肌瘤的患者疗效更好。

近些年在医院颜志平教授的倡导下，经桡动脉入路的子宫动脉栓塞术也逐渐兴起，术后不用制动12个小时，给患者更舒适的手术体验。

图为患者术后走回病房

陈晋平

陈晋平，放射科介入导管室，副主任医师，全国肿瘤协会介入医学会门脉高压协会委员，河北省急救医学会出血急救介入医学专业委员，河北省中医介入治疗学会委员，廊坊市介入学会委员，廊坊市肿瘤协会委员，廊坊市医学会影像学会委员，现在致力于外周血管及肿瘤的介入治疗。

供稿：陈晋平

编辑：发展部

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇