妇科第一瘤子宫肌瘤怎么来的你一定要
子宫肌瘤:五个女人就可能有一个中招
子宫肌瘤,有“妇科第一瘤”之称,发病率极高,几乎每五个女人中就有一人中招。一般见于30~50岁的女性,以育龄期最为多见,发生率在20%~25%左右。简单来说子宫肌瘤是你子宫膜脱落每次留一点,一点一点的积攒,成为一个瘤。还有多发性子宫肌瘤,因为寒在我们的身体里是随着血液运行的,当你原来的那个点到了一定的厚度,那个地方的子宫膜又可以脱落了,这时候寒走到另一个地方,又开始有新的点脱落不了,形成多发性子宫肌瘤。
说起子宫肌瘤,可能很多女性都会有以下这些情况:
“反正没有感觉,就这样吧……”
“好多年了啊,偶尔有点痛,忍下就好……”
“不是说,到绝经期肌瘤自己就没了吗?等等看吧……”
……
可是!!
肚子一天天变大,漂亮衣服穿不了……阴道时不时的就会流血……白带有异味,很尴尬……
疼痛越来越严重……
如果,这些你还可以忍?
那么下边这些,你还能忍吗?
1.不知不觉出现贫血
子宫肌瘤患者长期月经过多会导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病,严重时还会出现心慌、气短、乏力等不适。
2.突然疼痛,发生蒂扭转
浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于蒂扭断而形成游离肌瘤,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。
3.不孕不育
如果子宫肌瘤长在宫颈或其他可能对生育构成影响的部位,患者很可能会出现不孕不育的情况,怀孕以后也可能导致流产。
4.并发多种妇科炎症
子宫肌瘤患者会出现月经变化症状,如经量增多、经期延长等,而不规则的出血往往会导致致病菌侵害,进而引发盆腔炎、附件炎等妇科炎症。
5.子宫肌瘤合并子宫体癌
子宫肌瘤合并子宫体癌患者占2%,更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在。
子宫肌瘤如此高发,具体和哪些因素有关呢?
1.雌激素分泌过多
内分泌系统维持着体内激素的正常水平,然而在某些外界因素的影响下,这个平衡很容易被打破。相对于其他年龄段的女性来说,育龄期的妇女可能受到的外界刺激更多,比如经常服用避孕药、减肥药、经常使用美白类皮肤产品,或者接触过受到辐射污染的物品等等。这些都有可能引发子宫肌瘤。
2.性生活不和谐
夫妻生活如果长期出现问题也会影响到体内激素的分泌水平,导致子宫慢性充血,给子宫内诱发肌瘤埋下隐患。
3.未曾生育
生育过程对女性来说也是个天然免疫妇科疾病的过程。从怀孕到哺乳期间的初次来潮,准妈妈至少有一年左右的时间不会来月经,与卵巢有关的激素水平将持续低迷,子宫基本不会因为内分泌的原因得什么病。但这样的“休息期”是没有生育过的妇女无法经历的,这些女性容易发生激素依赖性疾病,其中就包括了子宫肌瘤。
治疗方案一、保守治疗
子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件:
1.肿瘤不超过6周妊娠大小;
2.已绝经且无症状;
3.近绝经能用非手术治疗减少出血量者;
4.不能耐受手术者。
保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。
1.期待治疗
适应人群:患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。
具体方法:不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
2.药物治疗
优点:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。
中药治疗:采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。
西医治疗:雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗,为肿瘤压迫神经产生放射性疼痛。
二、手术治疗
适用人群:
1.肌瘤发生扭转:肌瘤在蒂部若发生扭转时可能会引起患者急性腹痛,若不能及时手术治疗,则可能引起子宫轴性扭转。
2.若处于更年期的子宫肌瘤患者持续出现子宫出血,就应该警惕是否有子宫内膜癌的存在,医院检查。
3.达到手术的治疗条件:子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤摘除,适用于已有子女,肌瘤较大,直径大于5cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。
4.严重疼痛:剧烈腹痛
当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。
1.子宫切除术
适用人群:肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。
优点:该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状。
缺陷:患者丧失生育能力,并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。
2.宫、腹腔镜下肌瘤切除术
优点:切口小,盆腔粘连形成少;术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;切口小,美观,符合年轻人审美心理;缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院。出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,伤口还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。
二、注意异常症状的发生
1、阴道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口,这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天,均属正常,医院检查;
2、行次全切除术后一般不会出血,但如宫颈切缘部位高,可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血,量的多少视宫颈切缘的高低而定,如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多,反之,阴道出血少;
3、子宫全切术后,10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天,自然消退,如出现脓性分泌物,可能是阴道切口残端有医院诊治、查明原因,及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血,有可能是缝线裂开,医院急诊检查。
三、注意均衡营养
子宫肌瘤手术后,应避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。要避免雌激素的长期和过度的刺激,合理使用激素类药物,少吃营养滋补品。多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物,如:葡萄、樱桃、蔬菜等。
四、禁止性生活一个月
子宫次切术、子宫全切医院复查正常后可恢复性生活。
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